作为儿童期常见的营养缺乏性疾病，贫血不仅会影响孩子的生长发育，还可能对智力造成不可逆的影响。但家长无需过度焦虑，只要做到“早筛查、早干预”，通过科学的饮食调理和必要时的医疗干预，绝大多数儿童贫血都能得到有效改善。

一、儿童贫血：不止是“脸色白”，这些信号要警惕

除了常见的面色苍白、口唇和指甲床颜色偏淡，儿童贫血还会表现出一系列容易被忽视的症状：比如精神萎靡、疲劳乏力，孩子总爱哭闹、烦躁不安，或活动后气喘吁吁、心慌；注意力不集中、记忆力下降，学龄期儿童可能出现学习效率低、反应迟钝；食欲减退、消化不良，部分孩子会出现异食癖，比如爱吃泥土、纸张、指甲等；长期贫血还会导致生长发育迟缓，身高、体重增长落后于同龄人，甚至影响免疫力，让孩子频繁感冒、感染。

二、为什么儿童容易贫血？这4个常见原因要避开

儿童贫血的发生，多与营养摄入、生长发育、疾病影响等因素相关，其中以下4点最为常见：

1. 铁摄入不足：饮食搭配是关键

2. 生长发育过快：需求大于供给

3. 铁吸收障碍：饮食搭配不当或疾病影响

4. 铁丢失过多：隐性失血不可忽视

三、饮食调理：科学补铁，让营养“直达”血液

对于轻度缺铁性贫血，以及预防儿童贫血，饮食调理是基础且有效的方式。家长只需掌握“选对铁源、合理搭配、避开误区”三个原则，就能帮孩子高效补铁。

1. 优先选择“血红素铁”，吸收率更高

铁分为血红素铁和非血红素铁，儿童补铁应优先选择血红素铁，主要存在于动物性食物中：比如红肉（猪肉、牛肉、羊肉）、动物肝脏（猪肝、鸡肝）、动物血制品（鸭血、猪血）。这类铁的吸收利用率高达20%-30%，不受其他食物成分干扰，是补铁的“最佳选择”。

2. 搭配“吸收促进剂”，让铁翻倍

吃含铁食物时，搭配富含维生素C的食物，能将非血红素铁转化为更易吸收的形式，显著提升补铁效果。比如吃红肉时搭配西红柿、青椒，吃肝泥时搭配橙子、猕猴桃，喝豆浆时加一勺柠檬汁，或饭后吃几片草莓、圣女果。此外，肉类、鱼类、禽类中的“肉因子”也能促进植物性铁的吸收，因此饮食中要保证荤素搭配，避免孩子只吃素食。

3. 不同年龄段的饮食补铁方案

- 6-12个月婴儿：从6个月开始添加高铁米粉，逐渐过渡到肝泥、鱼泥、肉末、蛋黄；保证每天奶量600-800ml，同时搭配少量蔬菜泥、水果泥。

- 1-3岁幼儿：三餐规律，每天保证红肉、蛋类、豆制品的摄入；每周吃1-2次动物肝脏或血制品；避免糖果、薯片等垃圾食品；少喝含糖饮料，以免影响食欲。

- 学龄期儿童：饮食多样化，每天摄入足量红肉、鱼虾、蛋类；多吃动物血制品、红肉，搭配富含维生素C的蔬果。

四、及时就医：这些情况，别只靠饮食调理

饮食调理虽好，但并非万能。如果孩子贫血症状明显，或经检查确诊为中重度缺铁性贫血，仅靠饮食无法快速满足铁需求，需及时就医，在医生指导下进行药物治疗。

1. 必须就医的3种情况

- 孩子出现明显的贫血症状，如面色苍白严重、精神萎靡、活动后气喘、注意力不集中，或生长发育落后于同龄人；

- 体检发现血红蛋白浓度明显偏低（如6个月-5岁儿童血红蛋白低于110g/L，6-14岁低于120g/L），确诊为中重度贫血；

- 饮食调理1-2个月后，复查血常规，血红蛋白无明显上升，或铁蛋白持续偏低。

2. 科学治疗：遵医嘱用药，定期复查

服药期间，孩子可能会出现大便变黑，这是正常现象，无需担心。同时，需遵医嘱定期复查血常规，待血红蛋白恢复正常后，再巩固1-2个月，补充体内的铁储备，避免贫血复发。

总之，儿童贫血是“可防可治”的疾病，关键在于家长的重视与科学干预。日常生活中，要做好饮食搭配，保证孩子摄入足量的铁；同时密切关注孩子的身体信号，定期进行体检，做到早发现、早调理。如果确诊贫血，切勿盲目依赖饮食或偏方，及时就医、规范治疗，才能让孩子在生长发育的关键期，拥有健康的血液和强健的体魄。

作者：桂林医科大学第二附属医院  全树香