盛夏时节，烈日炎炎，中暑成为威胁人们健康的一大隐患。当人体长时间暴露在高温环境下，体温调节功能失衡，体内热量过度蓄积，就会引发中暑。中暑不仅会导致头晕、恶心、乏力等不适症状，严重时还可能危及生命。面对中暑，许多人第一反应就是赶紧喝冰水降温，殊不知这种做法可能适得其反，对身体造成二次伤害。 

一、中暑的生理机制与危害 

中暑是人体在高温环境下出现的一种急性热致疾病，其本质是体温调节中枢功能障碍和汗腺功能衰竭。当外界温度超过35℃时，人体主要依靠汗液蒸发来散热，每蒸发1克汗液可带走约0.58千卡的热量。然而在高湿度环境下，汗液难以蒸发，散热效率大大降低，导致体内热量不断积累。

中暑时，人体核心温度会迅速升高至40℃以上。高温会直接损伤细胞结构，导致蛋白质变性、细胞膜流动性改变、线粒体功能障碍等一系列病理变化。同时，高温还会引发全身炎症反应，激活凝血系统，造成多器官功能损害。研究表明，当核心体温超过41℃时，患者死亡率显著升高；若超过42℃，死亡率可达80%以上。 

临床上，中暑可分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑三个阶段。先兆中暑表现为大量出汗、口渴、头晕、注意力不集中等症状；轻度中暑时会出现面色潮红或苍白、恶心呕吐、皮肤湿冷、脉搏细速等表现；重度中暑则会出现高热、意识障碍、抽搐甚至昏迷等严重症状，若不及时救治可导致死亡。 

二、猛灌冰水的危害与误区

面对中暑患者，许多人第一反应就是让其大量饮用冰水，认为这样可以快速降温。然而，这种做法实际上隐藏着诸多健康风险。当人体处于高温状态时，消化系统的血管处于扩张状态，以增加散热。此时突然摄入大量冰水，会导致胃肠道血管急剧收缩，不仅影响消化功能，还可能引发胃痉挛、腹痛等不适症状。

更为严重的是，猛灌冰水可能诱发“温差休克”。人体在高温环境下，皮肤血管扩张以增加散热，如果突然摄入大量低温液体，会导致全身血管快速收缩，血压骤升，增加心脏负担。对于原本就有心血管疾病的人群，这种血压的剧烈波动可能诱发心绞痛、心肌梗死等严重后果。临床研究显示，约15%的中暑患者在不当降温后出现心血管并发症。 

此外，大量饮用冰水还会干扰人体的正常降温机制。人体通过出汗蒸发来散热是一个渐进的过程，突然的强冷刺激会抑制汗腺分泌，反而不利于热量散发。同时，低温液体需要被加热至体温才能被吸收，这个过程实际上会额外消耗体内热量，造成短暂的"内热"现象。

三、科学物理降温的分阶段方法 

科学、安全的物理降温应当遵循“分阶段、渐进式”的原则，根据中暑的严重程度采取相应的措施。对于先兆中暑和轻度中暑患者，首先应迅速将其转移至阴凉通风处，解开或脱去多余衣物，保持呼吸道通畅。此时可用温水（25-30℃）擦拭全身，特别是颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经处，通过水分蒸发带走体表热量。

当患者意识清醒时，可让其少量多次饮用淡盐水或运动饮料，补充流失的水分和电解质。每次饮用量控制在100-200毫升，间隔10-15分钟。切忌一次性大量饮水，以免加重心脏负担。同时可用扇子或电扇加速空气流动，促进汗液蒸发散热。 

对于重度中暑患者，在等待医疗救援的同时，应采取更积极的降温措施。可将患者置于通风处，用湿毛巾覆盖全身，并不断更换已升温的毛巾。有条件的情况下，可用喷雾器将温水喷洒在患者体表，配合风扇吹拂，这种方法被称为“蒸发降温法”，是院前急救中最有效的降温方式之一。

结语 

夏季防暑降温是一项系统工程，需要个人、家庭和社会多方共同努力。通过科学认知、合理预防和正确处置，我们完全可以安然度夏，享受阳光而不受其害。让我们从今天开始，摒弃那些习以为常却可能有害的降温误区，用科学知识武装自己，为自己和家人的健康保驾护航。

作者： 唐山市丰润区人民医院  张亚华

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