慢性肾衰竭让肾脏排毒排水功能“罢工”，血液透析是替代肾脏工作的核心方式。很多透析患者病情波动，并非治疗无效，而是日常养护不到位。本文结合临床经验，从饮食、通路、治疗、心态等方面，科普血透患者的日常注意要点，帮助患者科学养护，稳定病情。

一、控盐控水，稳透护肾不“添堵”

对于血透患者来说，盐和水是“两大捣蛋鬼”，实现控盐控水是护肾的基础，谨记“少盐少水，肾不遭罪”。肾衰竭患者肾脏排水排钠能力基本“下线”，过量摄盐会锁住体内水分，引发血压飙升、全身水肿，还会加重透析期间的身体负担，诱发心衰、胸闷。日常饮食要拒绝高盐刺客，如咸菜、腌肉、酱料等，每日把控食盐量，做到饮食清淡零重口。控水更是重中之重，遵循“量出为入”原则，口干时，可小口慢饮、含冰块缓解，避免一次性大量饮水，同时要记录每日体重变化，透析间期体重增长不超标，不给肾脏和透析治疗添负担。

二、谨食蛋白，补养护透不“超标”

很多血透患者陷入饮食误区，要么不敢吃蛋白导致营养不良，要么乱吃蛋白加重身体负担，记住“精准补蛋白，不缺也不溢”。蛋白质是人体修复机体的核心营养，血透让身体流失了部分氨基酸和蛋白，若长期摄入不足，可引发乏力、免疫力下降、肌肉萎缩，让身体“越透越虚”。但过量摄入高蛋白食物，代谢产生的尿素、肌酐等无法排出，造成毒素堆积，可谓“补过头反伤身”。患者优选鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等优质动物蛋白，避开豆制品等植物蛋白，遵循医嘱控制每日蛋白摄入量，透析日可适当微调，非透析日严控剂量，做到科学进补，既补足身体所需，又杜绝毒素超标，为透析治疗保驾护航。

三、护好通路，透路通畅不“掉链”

血液透析通路是血透患者的“生命通道”，通路通畅，透析可顺利进行。一旦通路出问题，透析治疗直接“掉链子”。临床常见的自体动静脉内瘘、人工血管、中心静脉导管通路，虽然养护重点不同但目的一致，就是防堵、防损、防感染。日常要避免穿刺侧手臂提重物、受压、弯曲过度，不穿过紧的衣物，睡觉杜绝压迫通路肢体，防止血管受压堵塞。每日自查通路震颤、杂音，一旦发现震颤减弱、消失，或是局部红肿、疼痛、渗血，必须及时就医。保持通路穿刺部位皮肤清洁干燥，透析后针眼未愈合前不沾水，杜绝细菌滋生引发感染。摒弃侥幸心理，做好日常细节防护，守护好生命通路，让每次透析都顺畅无阻。

四、规律透析，坚持稳疗不“偷懒”

透析治疗最忌“三天打鱼两天晒网”，记住“规律透析不偷懒，病情稳定少麻烦”，规律治疗是控制病情的核心。慢性肾衰竭属于不可逆慢性病，肾脏功能无法自行恢复，血液透析持续替代肾脏排毒排水，一旦擅自推迟、减少透析次数，体内的肌酐、尿素、多余水分和电解质持续堆积，如在身体“攒满毒素”，极易引发高钾血症、心衰、肺水肿。部分患者自觉身体好转就擅自停透、减透，看似偷了懒，实则给身体埋了大隐患。患者必须严格遵从医嘱，固定透析时间，不无故缺席、不随意更改透析时长和频次，持续清理体内毒素，维持身体内环境稳态，规避病情波动，稳住治疗效果。

五、调心养身，稳态护透不“焦虑”

血透治疗是持久战，身体养护不可忽视，而心理养护更是重中之重，做到“心态不焦虑，透析更靠谱”。很多患者因长期患病、反复透析，易滋生烦躁、焦虑、抑郁等负面情绪，整日忧心病情，陷入情绪内耗。殊不知不良情绪会紊乱内分泌、升高血压，间接加重肾脏和身体负担，形成“情绪差→病情不稳→心态更差”的恶性循环。日常患者要学会自我调节，放平心态，正视疾病，不必过度恐慌，也不要消极摆烂。闲暇时可适当散步、听舒缓音乐，和家人病友沟通倾诉，排解负面情绪，养成规律作息、适度静养的习惯，以平稳心态配合透析治疗，实现身心双向养护。

作者：开鲁县人民医院  张洪亮

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