生活里磕磕碰碰、意外创伤总防不胜防，可别小瞧创伤后的黄金救援时间！这短短几分钟里，用对急救招数，能大大降低伤者致残风险，还能提高生存率。平时学几招科学的居家急救方法，关键时刻沉着应对，就能为专业医疗救援，抢出宝贵的救命时间。

一、先判伤情：轻重缓急快速区分

急救的首要原则，是先保证施救者和伤者的安全。先快速判断现场情况，赶紧把伤者转移到安全地带；如果环境安全，且伤者伤情严重，在医务人员赶到前，尽量别移动伤者。

确认环境安全后，马上从五个方面评估伤者情况：

1.摸一摸脉搏、看看有没有体表出血；

2.观察胸部起伏、听听呼吸声，判断是否呼吸骤停；

3.检查腹部有没有压痛、鼓胀或穿透伤；

4.确认伤者能不能自主活动、按指令做动作，对疼痛有没有反应；

5.留意伤者能不能正常说话，有没有言语混乱甚至说不出话的情况。

评估的同时一定要立刻打120，说清楚具体位置、受伤人数、大致伤情，还有已经采取的急救措施，之后保持电话畅通。

二、常见创伤急救实操指导

1、出血与伤口处理：止血清洁是核心

伤口要分情况处理。小伤口先拿流动的自来水冲干净，再用生理盐水冲一遍，最后贴纱布或创可贴，按压到不出血就行。大伤口得立刻用干净纱布、毛巾或衣服按压止血，而且要一直按着，直到送到医院。

被动物咬伤的话，马上用肥皂水和清水交替冲洗15分钟，再用生理盐水冲，伤口别包扎，尽快去医院处理。

特殊止血有两招，加压包扎和止血带：（1）加压包扎得用宽绷带，宽度至少5厘米，在伤口靠近心脏那端缠紧，松紧度要拿捏好——刚好止血，还不影响远端血液循环。（2）止血带可不是随便用的，只适用于四肢大动脉出血，且其他办法都不管用时。用布条、皮带代替的话，记得在皮肤和止血带之间垫点衣服，同时记录使用时间，每0.5~1小时放松2~3分钟。

2、骨折与脱位：固定制动优先

判断骨折可以看这几点：伤者有没有剧烈疼痛、肢体畸形、反常活动，或者能听到骨擦音。确认骨折后，得赶紧固定制动。固定可以就地取材，用清洁的木板、树枝，或者直接用伤者的健侧肢体当夹板。让肢体保持功能体位：上肢前臂横放胸前，下肢伸直，一定要固定骨折部位的上下两个关节。

注意，非专业人员千万别尝试复位断端，外露的骨折断端也不能塞回伤口。夹板和皮肤之间要垫东西，长宽和肢体适配，还要把手指或脚趾露出来，方便观察血液循环。

3、扭伤与拉伤：分阶段科学处理

发生扭伤或拉伤后，先排除骨折、脱位的情况。如果只是单纯的软组织损伤，要立刻用冷水冲洗或冷敷患处，通过收缩血管减轻肿胀和疼痛。

损伤后的24小时内，别用活血的药酒、膏药，也不能热敷或按摩，不然会加重局部毛细血管出血，让肿痛更厉害。

等过了24小时，就可以热敷患处，再配合用药酒、贴膏药或者按摩，帮助消散淤血、缓解伤情。

三、急救禁忌与注意事项

1.异物刺入身体别拔，先用绷带或衣物在异物周围包扎固定，让伤者保持安静，等专业人员救援。

2.烧烫伤别涂牙膏、酱油，按冲、脱、泡、盖、送处理：用大量流动冷水冲伤口15-30分钟，冲后小心脱受伤部位衣物，再浸泡患处，大面积烧伤别久泡，最后用干净纱布或毛巾覆盖伤口，尽快送医。

3.伤者呼吸心跳骤停，立刻做心肺复苏：双手交叠用掌根按两乳头连线中点，频率至少100次/分钟，深度5-6厘米；清除口腔异物，仰头抬颌开气道，捏鼻口对口吹气2次，每次超1秒并观察胸部起伏，30次按压配合2次吹气，循环至急救人员到。

4.转运骨折伤者选对姿势：脊柱骨折用硬板担架，保持脊柱挺直，别弯腰扭转；下肢骨折可将伤肢与健侧肢体固定，减少移动减轻疼痛。

不管是磕磕碰碰还是突发状况，正确的急救操作能护住自己和家人。但要记牢，急救只是应急的“缓冲垫”，遇到严重创伤，还是得赶紧送医院找专业医生。平时多学几招急救知识，关键时刻沉着应对，才能给咱们的生命安全，筑牢一道稳稳的防线。

作者：湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院  况伟