儿童哮喘是一类慢性可逆的气道炎症问题。夜间、清晨是症状高发时段，不少孩子会在睡梦中突然喘息、胸闷，直接被憋醒。处理不当会损伤肺功能，还会干扰孩子的身体发育。学会识别夜间发作信号，掌握现场急救、居家护理和日常预防手段，能减少重症风险，降低哮喘反复发作的概率。

一、儿童哮喘夜间急性发作识别要点

娃哮喘夜间发作，根源在于气道痉挛变窄。气流经过狭窄气道，会产生类似哨声的喘鸣音。伴发呼吸加快、胸闷、间断咳嗽症状，咳出的痰液较为稀薄。部分患儿无显著喘息，仅夜间反复咳嗽。轻症患儿睡眠躁动、频繁翻身；重症会因缺氧憋醒，呼吸急促、胸廓活动异常，表现烦躁或精神萎靡。

家中可备峰流速仪定期监测呼气峰值流速，数值显著下降提示哮喘波动，应及时干预。但此检测更适用于能配合吹气的儿童，低龄幼儿无法完成此项检测。

二、夜间哮喘急性发作现场急救处置

娃夜里喘憋惊醒，首先垫高上半身，避免平躺以减轻气道压迫。尽快清除室内花粉、尘螨、宠物毛、烟雾等刺激物，开窗通风。遵医嘱规范使用急救吸入药，做好用药时间、剂量记录，密切监测喘鸣、呼吸及精神状态，切勿自行加量、增加用药频次，防止药物不良反应。若用药后喘憋无改善，出现呼吸困难、唇面色发青、精神萎靡，须立即送医。单次急性发作缓解后，不可擅自停用日常控制药物，随意停药会显著提升复发风险。

三、哮喘患儿长期居家护理干预

居住环境管控

改善居家环境，是减少夜里哮喘发作最基础的办法。经常开窗通风，单次通风不少于 30 分钟。条件允许则使用空气净化器，过滤空气中粉尘、花粉。把控室内湿度，抑制尘螨繁殖。

床品优先选用防螨床垫、枕套。床单被套定时清洗更换。家具表面用湿布擦拭，减少浮尘。家中不要大量摆放开花植物，尽量不饲养宠物，避免皮毛、皮屑持续刺激孩子。室内杜绝二手烟以及各类刺激性气味。

用生理盐水清洗鼻腔，冲掉附着的过敏物质。清洗时把控力度和频次，不要损伤鼻黏膜，保持上呼吸道通畅，间接降低下气道发作率。

饮食运动与心理照护

日常饮食清淡。摄入足量优质蛋白，多吃新鲜果蔬，补充维生素，提升自身抵抗力。避开会导致过敏的食物，少吃高糖、油炸、生冷的刺激性食品。保证每日饮水量充足，维持呼吸道黏膜湿润。

运动优先选择游泳、慢跑这类温和的有氧运动。低温天气不要做剧烈户外运动，外出运动随身携带急救药物。哮喘正在发作时停止运动，结合孩子身体实际，调整运动时长和强度。

哮喘反复发作易让孩子产生恐惧、焦虑。家长多给予陪伴安抚，营造轻松的家庭氛围。家长自身不要过度紧张焦虑，负面情绪会传递给孩子。

用药管理与定期复诊

全部哮喘用药需遵从医生的安排。熟练练习吸入剂、喷雾的使用方式，核对剂量与使用频次。家里常备充足药物，不随意减药、停药。

病情稳定的患儿每三个月复查一次肺功能。医生结合检查结果调整治疗方案。即便孩子已经没有咳嗽喘息，气道的慢性炎症依旧可能存在。定期复查能及时发现隐匿问题，防止肺功能出现不可逆损伤。

四、夜间哮喘发作预防策略

完成过敏原检测，明确孩子的致敏物质，生活当中主动避开。花粉浓度高的时候减少外出，必须出门戴好口罩帽子。回家之后及时换衣服、清洁皮肤，减少过敏原残留。

换季阶段及时增减衣物，夜间睡觉做好保暖，减少冷空气对呼吸道的刺激。呼吸道感染是诱发哮喘的常见原因，要做好防护降低感染概率。

坚持使用控制类药物稳定气道炎症，从源头减少夜间突发喘憋。家长做好日常记录，记下咳嗽喘息发生时间、诱发因素、峰流速检测数据，给医生诊断提供参考。

孩子夜间被哮喘喘憋惊醒，属于需重视的急性发作信号。现场急救、居家照护、长期预防缺一不可。只靠发作时急救，无法长久稳住病情。家庭和医院相互配合，做好症状识别、应急处理、日常护理以及定期复诊，才能控制气道炎症，保护孩子肺功能。

作者：福州市第一总医院儿童专科院区  郑娟娟