临近预产期，不少孕妈妈会时常感受到肚子发紧发硬，内心充满忐忑，分不清究竟是普通的生理性宫缩，还是即将临产的信号。很多孕妈因为误判真假宫缩，过早赶往医院白跑一趟；也有部分孕妈忽视临产征兆，延误入院时机。学会辨别假性宫缩与真性宫缩，读懂身体发出的各类预警，能够帮助孕妈从容应对分娩，避免不必要的紧张与慌乱。

一、什么是假性宫缩

假性宫缩也叫布拉克斯顿‑希克斯宫缩，孕中晚期就可能陆续出现，属于子宫在为后续分娩做“预演”。它并不是真正发动产程，不会带来宫颈扩张，属于孕期较为常见的生理现象。

假性宫缩发作时，主要感受为腹部一阵阵发硬、发胀，有紧绷感，但疼痛感大多比较轻微，更多是酸胀不适。宫缩出现没有固定规律，间隔时长忽长忽短，持续时间也不恒定，夜间容易出现，白天又慢慢缓解。变换身体姿势、起身走动、简单休息之后，宫缩强度往往会减轻甚至完全消失。

假性宫缩一般不会伴随见红、胎膜破裂，也不会出现持续加重的下腹坠痛。越是临近预产期，假性宫缩出现的频次会越高，这并不代表马上就要生，不用一感受到肚子发紧就急于奔赴医院。劳累、久坐、熬夜、情绪紧张、胎儿胎动频繁，都容易诱发假性宫缩，属于身体的正常应激反应。

二、临产真宫缩，具备哪些特点

真性宫缩是正式临产的标志，会带动宫颈逐步变软、缩短、宫口扩张，推动胎儿向下移动。真宫缩具备稳定的节律性，间隔会不断缩短，疼痛感循序渐进逐步加强。

刚开始的时候，两次宫缩间隔时间相对宽松，随着产程推进，间隔越来越密，持续时间不断变长。宫缩带来的腹痛，多从腰背部蔓延至下腹部，休息、改变体位也无法让宫缩得到缓解，疼痛感不会因为休息而消失。

随着宫缩不断加强，孕妈会感受到明显的下坠感，类似经期剧烈痛经的感受，部分女性腰酸腰痛的感受会比腹部疼痛更加突出。宫缩强度只会越来越重，不会自行消退，这是真假宫缩最核心的区分要点。真正的临产宫缩具有持续性、递增性、规律性，不会随意缓解消失。

三、临产前三大典型预警信号

1.见红

见红是宫颈发生变化带来的信号，宫颈部位的胎膜与子宫壁发生轻微剥离，混合宫颈粘液流出，表现为褐色、粉红色少量分泌物。多数孕妈见红之后，并不会立刻分娩，常常间隔数十小时才正式启动宫缩。如果只是少量血丝分泌物，可以在家继续观察；一旦流出大量鲜红色血液，量接近甚至超过月经量，不属于普通见红，需要立刻急诊。

2.破水

也就是胎膜破裂，羊水不受控制向外流出。羊水一般清亮无色，会感觉阴道温热液体持续渗漏或者一股涌出。只要发生破水，无论有没有腹痛宫缩，都要马上平躺，尽快入院。羊水流失过多，会带来脐带脱垂等风险，千万不要在家继续等待宫缩出现。

3.规律性宫缩

这是分娩发动最核心信号。当宫缩变得有节奏，疼痛感越来越强，休息之后依旧反复出现，就是提示产程开启，需要做好入院准备。

四、容易混淆的认知误区

不少孕妈认为，没有见红、没有破水，就一定不会生。实际临床当中，有一部分产妇会先出现规律宫缩，之后才发生见红或者破水，个体之间表现差异很大，不能死板套用模板。

也有孕妈把胎动频繁当成宫缩，胎动是胎儿的肢体活动，是局部鼓包；宫缩是整个子宫整体性发硬，二者需要仔细分辨。还有部分孕妈一出现假性宫缩就精神高度紧张，焦虑情绪反而会刺激子宫，加重腹部发紧，形成恶性循环。

五、什么时候该去医院，实用判断标准

如果出现破水、大量鲜红色出血，即刻就诊。宫缩逐渐规律，间隔不断缩短，痛感持续增强，需要收拾待产包入院。若是只是零散、无规律的假性宫缩，没有其他异常，可以居家观察，注意数胎动。

临近预产期，不用过度焦虑。读懂身体信号，分清真假宫缩，不盲目恐慌也不麻痹大意，遵从产科医生的指导，才能更加平稳地迎接宝宝到来。

作者：遂宁市中心医院  李双燕