明天就要手术了，今晚你是不是翻来覆去睡不着？脑子里反复上演各种画面：麻药打进去会不会醒不过来？麻醉会不会伤脑子变笨？术后会不会疼得死去活来？这些念头越想越慌，手心冒汗、心跳加速。

别不好意思，这并非你一个人的感受。临床观察发现，超过六成的手术患者术前存在不同程度的焦虑。有人血压越量越高，有人整夜失眠，还有人进手术室前临时打了退堂鼓。焦虑本身不可怕，但会实实在在地影响身体——交感神经兴奋导致血压升高、心率加快、血管收缩，不仅增加麻醉管理难度和术中出血风险，还可能延缓术后胃肠功能恢复、延长住院时间。所以，缓解术前焦虑不是“矫情”，而是术前准备的重要一环。

麻醉不是“睡一觉”那么简单

很多人对麻醉的理解还停留在“打一针、睡一觉”。实际上，现代麻醉医学远比这复杂。常用麻醉方式主要有三类：全身麻醉通过静脉或吸入给药让你在手术中完全失去意识，适用于大中型手术和时间较长的操作；局部麻醉只阻断手术区域的神经传导，你保持清醒但感觉不到疼痛，适用于体表小手术；椎管内麻醉就是大家常说的“半麻”，下半身失去知觉而意识清醒，常用于剖宫产、下肢手术和下腹部手术。

无论哪种方式，麻醉都不是“打一针就完事”。麻醉医生会全程守在你身边，通过多参数监护仪持续监测心电图、血压、血氧饱和度、呼末二氧化碳等指标，根据手术刺激和患者反应精准调控麻醉深度和药量。你睡得安心的每一分钟，背后都是一整套标准化监护体系在运转。

关于麻醉的几个高频误区，逐一澄清。第一，麻醉不会损伤大脑。现代麻醉药物起效快、代谢快、苏醒迅速，大量研究证实，规范使用下对成人记忆力和智力没有长期影响。第二，麻药不会上瘾。手术中短期使用的麻醉镇痛药与社会上滥用的成瘾性毒品有本质区别，规范使用下成瘾概率极低。第三，小手术同样需要麻醉监护。哪怕是简单的门诊操作，也有专业麻醉团队评估和守护，切勿因轻视而放松配合。

从术前评估到术后苏醒，全程有守护

术前，麻醉医生会到病房进行麻醉前访视，详细了解你的既往病史、手术史、用药史、过敏史以及吸烟饮酒习惯，结合检查结果制定个性化麻醉方案。这一步至关重要，请务必如实告知，不要因为怕“麻烦”而隐瞒任何信息，哪怕是一颗感冒药、一次过敏反应都可能影响麻醉安全。同时，严格按照医护要求禁食禁饮，通常术前8小时禁食、2小时禁清饮料，这是防止术中胃内容物反流误吸的关键防线。

术中，你或许完全不知道发生了什么，但麻醉医生的目光始终没有离开监护屏幕。他们盯着每一条波形曲线和数值变化，在手术刺激增强时加深麻醉，在出血时快速补液，在心率波动时及时处理。手术医生专注于病灶，麻醉医生守护着你的生命体征——这是一台手术安全完成的双保险。

术后苏醒期，你会被送到麻醉恢复室由专人继续观察。护士会呼唤你的名字，评估意识恢复程度，监测呼吸、血压和疼痛情况。拔管后可能有轻微咽喉不适、口干、恶心或头晕，大多是暂时的，短时间内会缓解。疼痛明显要主动告诉医护人员，现代术后镇痛手段丰富，包括静脉镇痛泵、神经阻滞、口服药物等，不必硬扛。良好的镇痛反而有助于早期下床活动和康复。

你能做的：科学准备，平稳心态

术前一晚可以试着做几组腹式呼吸：缓慢吸气四秒、屏息两秒、缓慢呼气六秒，重复几次就能明显降低紧张感。也可以听听轻音乐、和家人聊聊天，避免反复搜索手术相关信息加重焦虑。进入手术室后，信任你的医护团队，他们比任何人都希望你平安顺利。

术后回到病房，按医护指导尽早翻身、活动下肢，在允许的范围内少量饮水。有恶心呕吐、呼吸困难或剧烈疼痛等任何不适，第一时间按铃呼叫。记住，主动表达不适不是添麻烦，而是帮助医护更好地照顾你。

焦虑多源于未知。真正了解麻醉后会发现，它并不像想象中那么可怕。规范的流程、专业的团队、全天候监护，共同为手术安全筑起防线。放下包袱，安心配合，一觉醒来手术已完成，恢复就在前方。

作者：江苏省盐城市大丰人民医院  麻醉科  蒋慧

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