不少人去医院开药，看到医生开的集采药一盒才几块钱，心里直打鼓，觉得这么便宜的药，肯定是偷工减料的劣质药，药效肯定不如自己之前花几十上百块买的进口高价药，非要让医生换成贵的，哪怕多花好几倍钱也觉得更放心。我们在药房一线工作，见过太多患者对集采带量药有偏见，宁愿多花冤枉钱买高价药，也不肯用经过国家层层把关的平价集采药，最后钱花了不少，治病效果也没见得更好。很多老百姓不知道，这些几块钱的集采药，不是什么小作坊生产的劣质药，全是经过国家严格筛选、药效和高价原研药几乎一模一样的正规药品，便宜不是因为质量差，是国家帮老百姓把虚高的水分全挤掉了。今天全用大白话把集采带量药的底细说透，没有复杂的政策术语，看完你就明白，便宜的集采药，一点不比高价药差。

一、集采药不是随便选的，层层筛选才能中选

很多人觉得集采药便宜，肯定是选了最便宜的劣质厂家凑数，其实完全不是这么回事。国家组织药品集中带量采购的时候，首先就把入围门槛拉得特别高，只有通过了国家最严格的“仿制药一致性评价”的药品，才有资格参与竞标，这个评价的标准就是，这款药的药效、吸收速度、副作用表现，必须和原来的进口高价原研药完全一致，差一点都通不过，根本没机会进入集采名单。竞标过程也全是公开透明的，不是谁报价最低谁就能中选，专家团队会挨个核对厂家的生产资质、过往的药品质量记录、产能能不能满足全国患者的用药需求，哪怕报价再低，只要质量有一点瑕疵，直接就被淘汰出局。中选之后，药监部门还会每一批次都做专项抽检，从生产车间到医院药房，全程盯着质量，绝对不允许偷工减料的情况出现，能最终进到医院里的集采药，全是经过层层关卡筛出来的靠谱药，质量一点不比高价药差。

二、药价砍到几块钱，不是药效缩水是挤掉了虚高水分

很多人想不通，原来卖几十上百块的药，集采之后几块钱就能买到，厂家难道不会赔钱吗？其实之前的高价药里，一大半的钱都花在了中间环节上，层层代理商加价、各种营销推广成本，最后全加到了老百姓的药价里，真正的药品生产成本，可能连售价的十分之一都不到。国家搞集中带量采购，直接跳过所有中间代理商，以全国几亿患者的用药量为筹码，直接和药厂谈最低价，药厂不用再花钱做推广、找渠道，只要中选，全国的医院都会直接采购它的药，薄利多销反而能赚得更多，根本没必要靠偷工减料来赚钱。比如之前卖几十块钱的降压药，集采之后几毛钱一片，不是把有效成分减半了，是把之前中间环节的几十块虚高利润全挤掉了，老百姓花几块钱，就能买到和之前几十块钱药效一模一样的药，省下来的钱全是实实在在的福利，不是靠降低质量换回来的低价。

三、药效经过临床验证，完全能替代高价原研药

不少患者总觉得“一分钱一分货，贵的药肯定效果更好”，坚持要花高价买进口原研药，其实现在临床上大量患者长期用集采药，降压、降糖、镇痛的效果，和之前用高价药的时候完全没有差别。很多三甲医院的医生自己家里的老人，也在长期吃集采的降压药、降糖药，根本不会特意去买高价进口药，因为经过一致性评价的集采药，在人体内的吸收速度、能达到的药物浓度，和原研药几乎完全一样，治病的效果根本不会打折扣。当然也不是说所有高价药都不好，只是很多高价药的溢价，根本不是来自药效的差距，而是来自品牌营销和专利期的垄断，现在集采把这些垄断溢价打掉，老百姓不用再为这些额外的成本买单，用几块钱的价格就能拿到同样靠谱的药效，完全没必要盲目迷信高价药，多花冤枉钱。

结语

集采带量药的普及，从来不是给老百姓发“廉价次品”，是国家用制度把虚高的药价打下来，让所有人都能用得起靠谱的平价好药。不用再抱着“贵的才是好的”的老观念，经过层层把关的集采药，药效靠谱、价格亲民，既能把病治好，还能省下一大笔买药的钱，完全没必要再盲目追求高价药，花冤枉钱。

作者：通辽市人民医院 尤艳艳

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