进入寒冷冬季，很多家长发现宝宝娇嫩的脸蛋、额头及四肢屈侧，突然出现干燥发红、细密红疹，夜间反复瘙痒哭闹，这大多是婴儿湿疹复发或加重。大众普遍存在误区：湿疹由“湿气重”导致，冬季气候干燥不会发病。但在临床中，冬季恰恰是婴儿湿疹的高发季节。不少家长误以为孩子怕冷，过度包裹保暖，或用高温热水洗澡止痒，这些错误方式都会持续加重皮疹。作为中医皮肤科医师，特此科普婴儿冬季湿疹的科学养护方法，帮助家长避开偏方误区，守护宝宝肌肤健康。

现代医学认为，婴儿皮肤角质层仅为成人三分之一，皮肤屏障尚未发育成熟，锁水、抗刺激能力较弱。冬季寒风干燥，加上空调、取暖器加速空气水分流失，会快速带走宝宝皮肤表层皮脂，直接破坏皮肤屏障。肌肤抵御能力下降后，轻微外界刺激即可诱发过敏性炎症，引发湿疹。除此之外，过度保暖出汗、化纤衣物摩擦、频繁清洗、刺激性洗护用品，都是冬季湿疹高发、反复加重的重要诱因，并非大众认知里的单纯潮湿所致。

中医将婴儿湿疹归属于“奶癣”范畴。小儿脏腑娇嫩、“脾常不足”，脾胃运化功能尚未完善。冬季自然界阳气闭藏，若家长喂养不当，宝宝过量食用高蛋白、甜腻辅食，或母乳喂养的母亲长期饮食肥甘厚味，极易导致小儿脾虚生湿、郁而化热。同时冬季燥邪盛行，易耗伤肌肤阴津，引发血虚风燥。湿、热、燥三邪交织，外发肌肤便形成红斑、干燥、脱屑、瘙痒等湿疹症状。冬季奶癣以血虚风燥为本、湿热为标，病机与夏季纯湿热型湿疹截然不同，因此护理方式不可照搬夏季祛湿思路。

日常育儿照护中，家长普遍存在四大典型误区。其一，误认为湿疹怕湿，完全停用润肤产品，导致皮肤持续干燥、瘙痒加剧，形成干痒恶性循环。其二，过度保暖、层层包裹衣物，宝宝出汗后汗液浸渍刺激皮肤，加重皮疹炎症。其三，使用高温热水、艾草水、盐水用力擦洗患处，短暂止痒的同时，严重破坏薄弱的皮肤屏障，加重皮损。其四，自行网购各类止痒药膏、偏方软膏随意涂抹，存在极大安全隐患，易导致病情反复、色素沉着甚至激素依赖。

冬季婴儿湿疹主要分为两种证型。临床最常见的为血虚风燥型，皮疹颜色偏淡、皮肤粗糙脱屑、夜间瘙痒明显，遇冷风、干燥天气症状加重；其次为脾虚湿热兼燥型，皮肤干燥的同时伴随淡红丘疹，偶有轻微渗出，患儿常伴随口臭、大便黏腻等脾虚湿热表现。冬季养护核心并非一味祛湿，而是润燥护肤、健脾固本、标本兼顾。

居家科学养护需把握洗浴、保湿、穿衣、饮食四大核心要点。洗浴水温控制在36至37℃，单次时长5至8分钟，无需每日使用沐浴产品，每周2至3次温和无香婴儿洗护即可。洗完用软毛巾轻按蘸干水分，三分钟内厚涂专用保湿霜，每日可多次补涂，持续修复皮肤屏障。

穿衣遵循“颈后温热不出汗”原则，优选宽松纯棉衣物，杜绝化纤、羊毛直接接触皮肤。室内温度维持20至22℃，使用加湿器将湿度稳定在50%-60%，避免暖风吹拂宝宝肌肤。

饮食方面，辅食宝宝保持饮食清淡，减少甜腻、燥热食物；母乳妈妈忌食辛辣、高糖、海鲜等刺激性食物。日常可适量添加山药、小米等健脾辅食，顾护小儿脾胃，从根源减少湿燥内生。

若宝宝皮疹范围广泛、渗水化脓、瘙痒剧烈、夜间哭闹难安、睡眠严重受影响，需及时前往正规医院专科规范诊疗，切勿依赖偏方拖延病情。

总而言之，冬季婴儿湿疹养护核心不在于除湿，而在于修复屏障、润燥养血、健脾固本。摒弃错误护理方式，坚持科学精细化养护，可大幅降低湿疹复发概率，帮助宝宝安稳过冬。

本文仅为健康科普，不作诊疗处方，患病请至正规医疗机构就诊。

作者：宁德市蕉城区医院  杨星兴