提到检查心脏，很多人会想到心电图、冠脉造影，甚至会担心检查是否有创伤、是否疼痛。其实，在临床上有一种安全、无创、信息量丰富的检查方式，被称为医生的“心脏之眼”——心脏超声检查。它能在不打针、不出血的情况下，直观地“看到”心脏的结构和跳动情况，是评估心脏健康的重要手段。

一、什么是心脏超声检查？

心脏超声，也叫超声心动图，是利用超声波成像原理，对心脏的结构和功能进行动态观察的一种检查方法。超声波进入人体后遇到不同组织会产生回声，仪器将这些回声转化为图像，医生就能在屏幕上看到心脏的形态和搏动过程。与X线、CT不同，心脏超声没有辐射，可以反复检查，适合儿童、孕妇和需要长期随访的患者。

二、心脏超声能“看到”什么？

心脏虽然只有拳头大小，却结构复杂。心脏超声能从多个角度，帮助医生全面了解心脏情况，主要包括以下几个方面：

1.心脏结构是否正常

超声可以清晰显示心脏的四个腔室（左心房、右心房、左心室、右心室），判断心腔是否扩大、心壁是否增厚，是否存在先天性心脏结构异常。

2.心脏瓣膜是否健康

心脏有四个瓣膜，像“阀门”一样控制血液流向。心脏超声能观察瓣膜是否狭窄、关闭是否严密，判断是否存在瓣膜返流或钙化等问题。

3.心脏收缩和舒张功能

心脏不仅要“跳得动”，还要“跳得好”。超声可以评估心脏泵血能力，计算射血分数，帮助判断是否存在心功能不全。

4.血流情况是否异常

通过彩色多普勒技术，医生可以看到血液在心脏内的流动方向和速度，发现异常分流、血流紊乱等问题。

5.心包是否有积液

心脏外面有一层心包。心脏超声能发现心包腔内是否有液体积聚，帮助判断炎症或其他疾病。

三、哪些人需要做心脏超声？

心脏超声并不是只有“心脏病患者”才需要。以下人群尤其适合或建议进行检查：

出现胸闷、心悸、气短、下肢水肿等症状的人；

高血压、糖尿病、冠心病等慢性病患者；

已确诊心脏病，需要评估病情或疗效的人；

体检中发现心脏杂音或心电图异常者；

手术前进行心功能评估的患者；

有家族性心脏病史的人群。

通过心脏超声，很多心脏问题可以在早期被发现，从而及时干预。

四、检查过程复杂吗？会不会疼？

很多人担心检查过程不舒服，其实心脏超声非常简单。检查时，受检者通常取左侧卧位，医生会在胸前涂抹一些透明的耦合剂，然后用探头在胸壁不同部位进行扫查。整个过程大约10～20分钟，无痛、无创，不会对身体造成伤害。检查过程中，只需要按照医生提示配合呼吸即可，一般不需要特殊准备。

五、不同类型的心脏超声，有什么区别？

在临床上，根据检查目的不同，心脏超声也有多种形式：

1.经胸心脏超声

最常见，探头放在胸壁表面，适用于大多数人群。

2.经食管心脏超声

探头经食管进入，图像更清晰，多用于特殊情况。

3.负荷超声心动图

在运动或药物刺激下观察心脏功能变化。

4.床旁心脏超声

适用于重症或行动不便患者。

六、心脏超声结果异常，意味着什么？

检查发现异常，并不等于一定是严重疾病。有些改变可能与年龄、体型或一过性因素有关。关键在于结合症状、体检和其他检查综合判断。如果发现问题，医生会进一步指导是否需要药物治疗、生活方式调整，或进行其他检查随访。

七、为什么说心脏超声是心脏健康的“窗口”？

心脏超声不仅能发现疾病，还能帮助医生判断疾病的严重程度和发展趋势，是心脏病诊疗和随访中的重要工具。它让心脏“看得见、看得清、看得动”，为精准治疗提供了可靠依据。

作者：哈尔滨医科大学附属第二医院  王冬沫

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