糖尿病足是糖尿病患者并发症之一。它像潜伏的隐患，悄悄损伤足部神经与血管，一次不经意的烫伤及一个不起眼的小伤口，都可能引发溃疡、感染，甚至面临截肢风险。其实，守护双脚无需复杂操作，每天10分钟的足部检查与护理，就能为健康筑牢防线。

一、认清糖尿病足：不止是脚痛，更是生死考验

1.什么是糖尿病足？

糖尿病足是糖尿病患者因下肢远端神经病变和/或外周动脉疾病，导致的足部感染、溃疡或深层组织破坏。简单而言，长期高血糖会让足部神经失灵、血管堵塞，使双脚失去感知、供血不足，小损伤也能发展成大麻烦。

2.这些人群最易被盯上

血糖控制不佳、糖尿病病史超10年、长期吸烟者是高危群体；足部畸形、独居缺乏照顾、鞋袜不合脚、足部护理不当的患者，发病风险也会显著增加。

二、警惕预警信号：双脚的求救信号别忽视

1.感觉异常是首要警报

若足部出现麻木、刺痛、烧灼感，走路像踩在棉花上，对冷热、针扎不敏感，说明神经可能已受损。部分患者还会出现小腿抽筋、静息痛，这些都是早期预警。

2.外观变化藏隐患

足部皮肤干燥开裂、脱皮、色素沉着，趾甲增厚变脆、变色，或出现红肿、淤青、水疱、老茧增生，都可能是糖尿病足的前兆。尤其皮肤发黑、发凉、苍白青紫，需警惕血管病变。

3.功能异常与伤口难愈需紧急处理

走路跛行、关节僵硬，或足部伤口超过2周仍未愈合，甚至出现渗液、异味，说明情况已较严重。一旦出现这些症状，需24小时内前往糖尿病专科就诊。

三、日常护理核心：每天10分钟，做好这7件事

1.基础防线：严控血糖、血压、血脂

规律服药或注射胰岛素，患者应把空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖低于10.0mmol/L，糖化血红蛋白不超过7.0%；同时控制血压在130/80mmHg以下，低密度脂蛋白胆固醇＜1.8mmol/L，从根源减少神经和血管损伤。

2.关键一步：每天10分钟足部检查

睡前用手触摸足底、趾间、趾甲周围，查看是否有伤口、红肿、水疱；视力不佳者可借助镜子或家人帮助。重点检查足部受压点，触摸足背动脉搏动是否正常，这是早期发现问题的关键。

3.科学清洁与保湿

选择40℃左右温水洗脚，每次15分钟，避免长时间浸泡；洗完用柔软毛巾轻轻擦干，尤其趾间缝隙，再涂抹无刺激、不含酒精的保湿霜，预防皮肤干裂。

4.修剪趾甲有讲究

水平修剪趾甲，预留3mm长度，避免剪过短或剪伤甲沟；趾甲增厚、难修剪或有真菌感染时，切勿自行处理，应及时就医。不擅自剪割老茧、鸡眼，不前往公共浴室修脚。

5.鞋袜选择是防护盾

穿宽松透气的棉质袜子，开口不勒脚，每天更换；鞋子选圆头、软皮面、防滑厚胶底款，避免高跟鞋、硬底鞋、露趾鞋。建议下午购鞋，新鞋先短时间试穿，检查是否磨脚。

6.避免这些致命习惯

不赤脚行走，不用热水袋、电热毯直接热敷足部；不穿紧口袜、毛边鞋，穿鞋前检查鞋内是否有异物；戒烟限酒，避免血管痉挛加重缺血。

7.辅助改善：适度功能锻炼

每天做5组踝泵运动：勾起脚尖保持10秒，再下压保持10秒；或做足部360度环转运动，顺时针、逆时针交替进行。站立时可抬脚尖、提脚跟，促进下肢血液循环。

四、科学应对：确诊后这样治疗与复查

1.多维度诊断明确病情

通过神经传导速度检查评估神经损伤，血管彩色多普勒等明确血管狭窄部位，再通过Wagner分级判断溃疡深度与感染范围，为治疗提供依据。

2.个体化综合治疗

遵循代谢控制-创面处理-感染控制-血管重建方案：表浅感染用广谱抗生素，深部感染需联合用药；深度溃疡可采用精准清创、负压封闭引流等技术；血管狭窄或闭塞时，行介入治疗等。

3.定期复查防复发

治疗后1、3、6个月需复查，监测神经血管功能及创面愈合情况。糖尿病足1年内复发率较高，长期随访与持续护理是降低复发的关键。

糖尿病足并不可怕，可怕的是忽视预防与早期信号。对糖尿病患者而言，足部护理无小事，每天实施10分钟的检查与护理，就能有效远离溃疡、感染甚至截肢的风险。

作者：绵阳市中心医院  内分泌代谢科  李倩

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