一个“吃”出来的急症

去年春节，张先生聚餐时顿顿大鱼大肉。某天深夜，他突感上腹部刀割样剧痛，伴恶心呕吐。送医后诊断为“急性胰腺炎”，住进重症监护室。

张先生的经历绝非偶然。每逢节假日，医院消化内科和急诊科的急性胰腺炎患者就会明显增多。这个“吃出来的病”，轻则让你痛不欲生，重则可能危及生命。

胰腺是什么？为什么会发炎？

胰腺是人体上一个默默无闻却至关重要的器官，位于上腹部深处，紧挨着胃的后方。它主要有两大功能：

外分泌功能：分泌胰液（含多种消化酶），帮助消化食物中的脂肪、蛋白质和糖类。

内分泌功能：分泌胰岛素，调节血糖水平。

急性胰腺炎，简单来说就是胰腺的“过劳罢工”。正常情况下，胰腺分泌的消化酶要流入肠道才会被激活，帮助消化食物。但当某些原因导致这些消化酶在胰腺内部被提前激活时，它们就会开始“消化”胰腺自身组织——这就是医学上所说的“胰腺自我消化”。这个过程会引发剧烈炎症，导致胰腺组织水肿、出血甚至坏死。

三大“元凶”

引发急性胰腺炎的原因很多，但最主要的三大诱因是：胆道疾病、酗酒和高脂饮食。

元凶一：胆结石（我国最常见病因）

在我国，约50%以上的急性胰腺炎由胆结石引起。胆结石堵塞了胰管和胆管的共同开口（医学上称为壶腹部），导致胰液无法正常排出而反流，进而引发胰腺“自我消化”。不少人虽然有胆囊结石但平时没有症状，然而一次油腻大餐就可能刺激胆囊收缩，把结石“挤”到胆管里，从而诱发急性胰腺炎。

元凶二：酒精

酒精能直接刺激胰腺大量分泌胰液，同时还会引起胰管开口处痉挛水肿，导致胰液排出受阻。一方面是分泌增多，一方面是排出受阻——双重作用下，胰液在胰腺内淤积，消化酶被提前激活，引发炎症。空腹喝酒或大量饮酒，会让患病风险成倍增加。

元凶三：高脂饮食与暴饮暴食

高脂肪食物需要胰腺分泌大量脂肪酶来分解。一顿油腻大餐会让胰腺超负荷工作，分泌大量消化酶，增加炎症风险。如果本身就有高血脂，风险更高。研究表明，进食过多的猪牛羊肉、甜食、高油高脂食物，是高脂血症性急性胰腺炎的危险因素。

暴饮暴食是压垮骆驼的最后一根稻草——短时间内大量摄入高脂高蛋白食物，胰腺被迫“连轴加班”，最终可能直接“罢工”。

识别“生命警报”

急性胰腺炎发作时，身体会发出明确的“警报信号”。一旦出现以下症状，请立即就医，切勿拖延。

1.剧烈腹痛：这是最典型、最早出现的症状。疼痛多位于上腹部正中或偏左，感觉像刀割一样，持续不减。疼痛常向腰背部放射。

2.恶心呕吐：多在起病后出现，呕吐剧烈而频繁。最关键的一点是：呕吐后腹痛不会减轻——是胰腺炎的重要鉴别特征。

3.发热与腹胀：多数患者会出现发热，高热往往提示病情较重，腹部胀气明显。

4.重症表现：重症患者可能出现血压下降、心跳加快、休克，甚至多器官功能衰竭，危及生命。

如何预防？

预防急性胰腺炎，关键在“管住嘴”。

1.限制饮酒：男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。有胆结石或高血脂的人群，建议完全戒酒。

2.低脂饮食：每日脂肪摄入量控制在20～30克。少吃油炸食品、肥肉、动物内脏、奶油蛋糕等高脂肪食物。烹饪多采用蒸、煮、炖的方式，少用煎炸。

3.七分饱，不暴食：每餐吃到七八分饱即可，尽量避免宵夜。

4.饮食“三三制”：每餐荤、素、主食各占三分之一。

5.积极治疗基础病：有胆结石、高血脂、糖尿病的人群，应积极治疗、定期复查、按时服药。

6.保持健康体重：积极锻炼，防止超重和肥胖。

万一发作怎么办？

怀疑急性胰腺炎发作时：立即停止进食和饮水，尽快去医院急诊——不能拖延，不要自行服药。

给读者的建议

急性胰腺炎是一个“吃出来”的病，也可以靠“管住嘴”来防。节假日欢聚固然开心，但别让美食美酒变成健康的“杀手”。清淡饮食、适量饮酒、规律作息——这不仅是对胰腺的保护，更是对全家人的负责。胰腺健康，从每一顿饭开始。

作者：广西桂林市人民医院  消化内科  张伟芳