骨折是常见的创伤类型之一，轻者影响日常生活，重者可能导致肢体功能障碍。许多骨折需要通过手术进行固定，如钢板、螺钉、髓内钉或钢丝等方式，使骨折断端重新对齐并保持稳定。然而，手术只是治疗的一部分，术后的护理与康复管理同样关键。

一、术后早期：安全恢复与防止并发症

1.保持患肢正确体位

手术结束后，医生通常会根据骨折部位指导患者采取特定体位。例如，下肢骨折应抬高患肢10～15厘米，有助于减少肿胀；上肢骨折则应支托于枕头或悬吊带中。正确体位能防止血液回流障碍，减少疼痛和肢体麻木。

2.注意患肢肿胀和疼痛变化

术后出现轻度肿胀是正常现象，但若肿胀持续加重、疼痛剧烈、手指或脚趾发凉发紫、感觉麻木，应立即告知医护人员。这可能提示包扎过紧或骨筋膜室综合征等严重并发症，需要及时处理。

3.保持切口清洁干燥

术后切口应避免污染和浸湿。若发现伤口渗血、渗液或敷料异味，应及时更换并报告医生。避免自行揭开敷料或涂抹外用药，以免影响愈合。

4.防止感染

术后通常会应用抗生素一段时间。患者需遵医嘱用药，不得擅自停药。若出现发热、切口红肿、分泌物增多，应警惕术后感染，尤其是植入内固定物的患者，一旦感染，治疗将更加复杂。

5.注意深静脉血栓的预防

术后长期卧床者容易发生下肢静脉血栓。可在医生指导下进行踝泵运动（上下活动踝关节），或使用弹力袜、间歇性气压泵等物理预防手段。部分高危患者还需使用抗凝药物预防。

二、恢复期：康复训练与功能锻炼

1.早期功能锻炼

医生会根据骨折类型和固定方式决定何时开始活动。一般在术后24小时内可进行患肢以外部位的主动活动，如手指、脚趾轻度活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

2.循序渐进地负重与活动

骨折愈合是一个渐进过程，通常需6～12周甚至更久。患者应根据医生评估逐步从不负重→部分负重→全负重过渡，切勿急于行走或活动过度，以防内固定松动或骨折再移位。

3.康复训练的重要性

康复科医生会制定个体化训练计划，包括肌肉力量训练、关节活动度练习和平衡训练。规律的康复锻炼有助于恢复肢体功能，提高生活质量，减少后遗症。

三、饮食与营养支持

1.补充优质蛋白

术后骨骼修复需要大量蛋白质。应多食瘦肉、鱼、蛋、豆制品和奶制品，有助于促进组织愈合。

2.补充钙与维生素D

钙是骨骼主要成分，维生素D有助于钙吸收。可以通过牛奶、芝麻、深绿色蔬菜、鱼肝油等获得，必要时在医生指导下口服补充剂。

3.多吃富含维生素C和K的食物

维生素C有助于胶原蛋白合成，促进骨折愈合；维生素K有助于骨矿化。可多吃水果、绿叶蔬菜和粗粮。

4.避免烟酒及刺激性食物

吸烟和饮酒都会影响血液循环和骨组织愈合，应尽量戒除。同时避免咖啡、辛辣食物等刺激性饮食。

四、心理调适与日常护理

1.保持积极心态

骨折术后康复时间较长，患者容易出现焦虑、烦躁或失眠。家属应给予关心与鼓励，必要时可寻求心理支持。

2.防止跌倒和再次受伤

康复期间行动不便，应避免湿滑地面和障碍物，使用拐杖、助行器时注意稳固，防止再次摔伤。

3.定期复查，不可擅自拆除固定物

复查X线可了解骨折愈合进展。患者不可自行拆除石膏或支具，以免骨折移位。若内固定物引起明显不适，应由医生评估是否需要取出。

五、温馨提示

骨折固定术后的恢复，不仅依靠手术成功，更依赖于科学的护理与康复配合。遵医嘱用药、合理锻炼、均衡饮食、保持良好心态，是促进骨愈合的四大关键。大多数患者在经过数周至数月的康复后，都能恢复到满意的生活功能。记住——手术只是起点，科学康复才是骨折重生的关键一步。

作者：康复大学青岛医院（青岛市市立医院）  张云飞  

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