白带是女性正常的生理现象，也是能够直观反映生殖系统健康状态的“晴雨表”。正常状态下，白带呈乳白色或透明状，质地黏稠或稀薄，无明显异味，而白带量可能随着月经周期有一定变化。若是白带的质地、气味与颜色突然发生显著改变，则提示身体健康可能出现问题。很多女性对于白带关注较少，甚至对于异常情况未加以关注，殊不知这可能是生殖系统健康问题的最早信号。现在，我们就来针对白带异常进行详细讲解。

一、如何区分白带正常与异常？

1. 正常白带

白带主要由阴道黏膜渗出液、子宫内膜腺体分泌物、宫颈腺体分泌物等组成，可润滑阴道、平衡阴道酸碱度，也能维持菌群平衡，加速代谢废物排出。在月经前后、排卵期、孕期时，白带会明显增多，为正常的生理变化。

2. 异常白带

颜色异常：白带颜色变为灰白色、黄绿色、黄褐色、白带伴血丝，等均为明显的白带异常颜色。

气味异常：正常白带通常无味，或有轻微酸味，若出现腐臭味、鱼腥味、臭味，则表示生殖健康状态下降，注意感染出现。

质地异常：当白带呈豆腐渣样或凝乳状样时，可能是念珠菌性阴道炎；泡沫状多见于滴虫性阴道炎；呈持续不断地水样质地，需警惕子宫内膜及输卵管癌变风险。

若出现白带异常，并伴有外阴瘙痒、下腹坠胀、性交疼痛等症状，需更加重视生殖系统健康情况。

二、导致白带异常的常见病因

1. 宫颈病变

当出现宫颈上皮内瘤变、宫颈癌时，可能会出现白带异常，甚至产生接触性出血症状。

2. 霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌过度繁殖而致病，常见于糖尿病、免疫力低下、长期使用抗生素人群中。

3. 细菌性阴道炎

阴道菌群失衡，致病菌大量繁殖，阴道益生菌数量急剧减少，厌氧菌过度生长，会产生白色稀薄白带，且伴有鱼腥味。

4. 盆腔炎

主要经淋球菌、衣原体等感染所致病变，可引发下腹疼痛、脓性白带，部分患者还可能出现发热症状。

5. 滴虫性阴道炎

主要为阴道滴虫感染所致病变，为性传播疾病，白带表现为黄绿色泡沫状，患者会出现明显瘙痒，白带异味。

三、出现白带异常该如何应对？

1. 注意卫生，但不要过度清洁：每日可用温水清洁外阴，但不需要冲洗阴道内部；在清洁时，不需要使用清洁用品频繁清洗，避免对阴道黏膜形成刺激；每日更换内裤，以透气、宽松为主；月经期间，勤换卫生巾。

2. 不要自行用药：部分女性发现白带异常或异味明显时，选择自行购买药物洗液或口服药物，这样做存在巨大风险，生殖系统疾病的类型不同，其用药完全不一样，用错药还可能会导致病情加重；而错误使用洗剂还可能会破坏阴道菌群平衡，进一步诱发或加重感染情况。发病异常后，需立即到医院就诊，通过规范的检查明确病因，遵医嘱进行规范治疗。

3. 暂停性生活：在出现白带异常的治疗及恢复期间，需要暂停性生活，避免交叉感染，性行为也可能会刺激局部炎性反应，加重病情；若为性传播疾病，伴侣也尽量同时检查并治疗，避免感染反复。

4. 调整生活习惯：保持充足睡眠，均衡饮食，尽量减少高糖、高脂食物的摄入；适量运动，提高身体的免疫力。

四、日常预防策略

1. 选择透气、舒适内裤：内裤材质以纯棉为主，可吸湿透气，避免局部闷热；避免长期穿紧身裤或塑身衣，尤其是在夏季、运动后；内裤避免与袜子、毛巾混洗，使用流水或专用盆清洗，避免交叉感染。

2. 注意经期卫生：经期不仅要勤换卫生巾，还需要格外注意外阴清洁，但需避免坐浴或阴道冲洗；使用未过期、正规品牌的卫生用品。

3. 重视性生活卫生：在性生活前后，男女双方均应该进行生殖器清洁。建议使用安全套，不仅可有效避孕，还能预防淋球菌、衣原体、滴虫等性传播感染。若有多个性伴侣，需定期进行妇科检查或性病筛查，以便于早发现早治疗。

4. 避免滥用药物：不要随意使用抗生素或激素、阴道栓剂，以免破坏正常的阴道菌群平衡；若出现明显的白带异常或不适症状，务必及时就医，在医生指导下规范化治疗。

五、总结

白带异常是身体发出的重要健康信号，而预防胜于治疗，通过良好的生活习惯与预防知识，可使大多数妇科疾病能被规避或早期发现。

作者：河池市人民医院  韦飞迎