手术室承担外科手术实施以及急危重症患者抢救工作，手术室护士是整个手术团队里不可或缺的一部分。一套完整的围手术期护理，能够保障手术平稳开展，减少各类手术并发症，改善患者术后恢复情况。手术室护理覆盖术前、术中、术后完整流程，工作内容包含无菌管理、生命体征监护、环境调节、患者照护等多个板块，是保障医疗安全的重要一环。

一、围手术期护理的临床价值

手术室护士依靠一套系统规范的护理操作，搭建起手术安全防护屏障。对手术室环境开展全面清洁消毒，可以从源头减少手术部位感染的发生。护士和手术医生、麻醉医生相互配合，合理分工，能够缩短手术与麻醉的持续时间，降低手术带来的各类风险。手术进行当中，护士持续监测患者生命体征，一旦身体指标出现异常，可以第一时间反馈，配合医护完成处理。手术结束后的系列护理工作，能够帮助患者加快恢复，缩短整体康复周期。除此之外，护士还要负责手术物资准备、突发情况应对、心理关怀等工作，从多个层面守护手术全过程的安全，切实提升患者就医体验。

二、围手术期护理主要工作内容

1.术前护理

全面评估与心理关怀

护士会收集患者的基础资料，了解年龄、既往病史、药物过敏史，评估患者能不能耐受本次手术，同时留意患者的心理情绪，指导患者腹式呼吸、缓慢深呼吸等放松技巧，耐心解答手术相关疑问，缓解紧张焦虑情绪。

术前护理与信息核验

护士完成手术部位标记、术区皮肤准备，告知患者禁食禁水的具体时间，讲清饮食方面的相关注意事项。同时核对病历、血型、影像等资料，保证所有信息相互匹配。

手术室环境与物资准备

手术室提前开展环境清洁消毒，调试手术仪器与器械，把室内温湿度调整到合适范围。备好全部手术物资，做好术前各项准备。

2.术中护理

身份复核、体位就位

患者进到手术室，护士会再一次核对个人信息、手术部位和手术方式，确保和病历、影像资料全部对上。根据手术怎么做，摆好对应的身体姿势。做身体侧方手术就取侧卧位，把躯干固定牢靠，防止压迫桡神经、腓总神经；会阴部位手术用截石位；背部手术选俯卧位，时刻留意患者呼吸。肢体受压的位置垫上软枕，做好遮挡，保护患者隐私。

严守无菌，器械搭档

护士术前认真做好手卫生，戴好无菌手套、口罩、护目镜，穿好无菌手术衣。跟着手术进度，及时把器械递给医生。器械台上的物品按使用顺序摆放整齐，全程守住无菌底线。

紧盯生命体征，守护循环稳定

先建立通畅的静脉输液通路，持续盯着心率、血压、血氧这些关键指标，配合麻醉医生监测患者在麻醉不同阶段的状态。术中仔细记下出血量，结合创面渗血、吸引出来的液体量，随时调整输液、输血的速度，稳住患者体内循环。一旦生命体征出现异常，立刻通知手术团队，配合做好应急处理。

稳住体温防线，筑牢感染屏障

手术时间一长，患者很容易出现体温偏低。护士会用保温毯盖住不用手术的身体部位，输入的液体也做加温处理，避免低体温带来凝血变差、苏醒变慢等问题。传染病患者用过的纱布、棉球等医疗垃圾，装进双层黄色垃圾袋单独密封。相关器械分开收纳，后续做专门消毒，避免发生交叉感染。

3.术后护理

手术结束，护士对器械、敷料逐项清点核对。把患者安全送回病房，和病房护士完成床旁交接，如实交代术中生命体征、输液引流、手术开展情况等关键信息。

辨别患者意识状态与手术伤口，实施镇痛相关处理，按时更换伤口敷料，留意伤口是否存在渗血、红肿、渗液。传染病患者使用过的器械，单独收纳，送往消毒供应中心做专项清洗灭菌，杜绝交叉感染隐患。

手术室护理工作环节繁多，对护士的专业知识、实操能力、心理素质都有着较高的要求。无影灯下的护理工作很少被大众看见，但一次次信息核对、器械传递、生命体征监测，都直接关系患者的生命安全。严格执行的制度，落到实处的护理细节，二者相互配合，为手术顺利完成、患者顺利康复提供可靠保障。

作者：龙岩市第二医院  胡铭美

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