一、先分清：老人忘事，哪些需要做认知训练？

老人忘事分两种：一种是正常老化，比如记不清昨天吃的某道菜；另一种是影响生活的忘事，比如反复问“刚说的话啥意思”“家门钥匙放哪了”，甚至忘了每天要吃药、要吃饭——这类忘事不仅影响生活，还可能让老人因“总出错” 产生烦躁、自卑，慢慢不愿说话、不愿出门，进而影响精神状态。这时候的认知训练，不只是“练记性”，更能帮老人找回“能记住、能做好”的信心，减少负面情绪，为精神康复打基础。但训练不能瞎练，得选“老人能跟上、愿意做” 的方式，才有用。

二、在家就能做的3类认知训练：简单、日常，不费劲儿

第一类是“小事重复记”，练基础记忆。不用让老人记复杂内容，就从每天的小事入手：比如早餐后，家属陪老人说“咱们今天早上吃了粥和鸡蛋，还记得吗？”；出门前，让老人记1件要带的东西（比如“带钥匙”），家属先提醒，等老人记下来，出门时再问“咱们要带啥呀？”。还可以用 “照片记忆法”，拿老人熟悉的老照片（比如和家人的合照），问“这张照片里有谁呀？当时在哪拍的？”，老人说不出时，家属慢慢提醒“你看这是你孙子，当时在公园喂鸽子呢。”，帮老人回忆细节。每次记1-2件事，别多，记对了就夸“你记得真清楚！”，让老人有成就感。

第二类是“专注做小事”，练注意力和反应力。老人总忘事，常和注意力不集中有关——比如做饭时忘了关火，其实是没专注在“做饭”这件事上。可以让老人做“分豆子”：找两个小碗，一碗放红豆、一碗放绿豆，让老人把红豆挑到另一个碗里，每次挑10分钟，家属在旁边陪着，别说太多话，让老人专注挑豆子。还可以玩“听指令做动作”，比如家属说“摸鼻子”，老人就摸鼻子；说“抬左手”，老人抬左手，速度慢慢加快，错了也别批评，笑着说“没关系，咱们再来一次。”这类训练能让老人的注意力“聚焦”，慢慢减少“做着这事、忘了那事”的情况。

第三类是“生活里练认知”，把训练融入日常。别把训练当“任务”，而是结合老人每天要做的事：比如让老人帮忙摆碗筷，家属说“咱们家今天3个人吃饭，要摆3双筷子、3个碗，你帮我数着好不好？”；让老人整理自己的衣服，家属说“你的毛衣放左边抽屉，裤子放右边，咱们一起整理，你记记位置。”甚至看电视时也能练：比如看戏曲节目，家属问“刚才唱的这一段，你以前是不是听过呀？叫啥名儿？”，让老人边看边回忆。这样老人不会觉得“在训练”，反而觉得“在帮忙、在聊天”，更容易坚持，还能让老人觉得“我还能做事”，精神状态慢慢好起来。

三、坚持的小技巧：让训练变成老人愿意做的事

要结合老人的兴趣：比如老人喜欢养花，就练“记浇水时间”，家属说“你的月季昨天浇了水，明天再浇，你帮我记着，明天提醒我好不好？”；老人喜欢下棋，就玩简单的 “跳棋”，每走一步，家属问“刚才你走的这一步，是想跳哪颗子呀？”，让老人回忆自己的走法。

还要固定训练时间：比如每天晚饭后半小时，陪老人聊照片或玩听指令游戏，形成“到点就做”的习惯，老人不用费脑想“啥时候练”，反而更容易配合。如果老人某天不想练，别强迫，说“今天累了就歇会儿，明天咱们再玩挑豆子”，避免让老人觉得训练是“负担”。

老人总忘事，认知训练不是“一下子就能好”，而是“慢慢帮、慢慢练”。家属不用急，只要每天花一点时间，用老人能接受的方式练，不仅能改善忘事，还能让老人感受到“家人在陪我、在帮我”，减少孤独和烦躁，精神状态慢慢康复 ——对老人来说，这份陪伴和鼓励，比任何训练都珍贵。

作者：荣县精神病医院  李伟肖

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