很多人认为“老了牙齿就该掉”，但真相是：牙菌斑才是牙齿脱落的元凶，而非年龄。只要清洁到位，80岁拥有20颗功能牙（世卫组织的“8020”目标）完全可能实现。今天，我们来聊聊如何在家守好这道防线。

第一步：学会“照镜子”——每天三分钟，口腔自我观察

1.看牙龈：健康牙龈呈粉红色，紧贴牙面，结实有弹性。若牙龈红肿、暗红，或刷牙出血，并非“上火”，而是牙龈炎的求救信号。若不重视，炎症会破坏牙槽骨，导致牙齿松动甚至脱落。

2.看牙根： 刷牙时注意牙齿颈部靠近牙龈处，若出现楔形凹陷或牙根发黑、变色，说明清洁方式可能有问题，或刷牙力度太大、方向不对。

3.闻口气：您自己可能闻不到，但家人靠近时如果总皱眉头，或者早上起床嘴里异味浓重，那就不只是“没漱干净”那么简单了。持续的口臭，通常是食物残渣长期嵌在牙缝里腐败发酵，或者是牙周脓肿、牙龈出血的“副产品”。口气清新，不仅是礼貌，更是口腔健康的“晴雨表”。

第二步：刷牙有讲究——别“锯”牙，要“荡”牙

说到刷牙，很多老年朋友习惯握着牙刷在牙齿上来回“拉大锯”，觉得越用力、刷得越久就越干净。可恰恰相反，这种“锯木头”式的横刷，会把牙颈部刷出一道道深沟，医学上叫楔状缺损。一旦刷出沟来，牙根会变得异常敏感，冷热酸甜都受不了，严重的甚至会从沟底断掉。

我推荐国际上公认最有效的巴氏刷牙法，简单说就是“斜放、轻颤、慢移”：

1.把刷毛对准牙齿和牙龈交界的地方，刷毛与牙面呈45度角，轻轻压进去，让刷毛尖端伸进牙龈沟里。

2.然后以小幅度水平颤动的方式来回移动，幅度不超过1毫米，千万别大范围拉锯。

3.每次专注刷2到3颗牙，颤动10次左右，再移到下一组牙齿，直到把所有牙面都刷遍。

另外，特别要提醒牙缝变大、牙龈萎缩的老年朋友：光靠牙刷是不够的，您一定要配上牙缝刷。牙缝刷就像一把迷你小瓶刷，选择合适尺寸，轻轻伸入牙缝，前后拉动几下，那些卡在缝隙里多年的“陈年软垢”就能被带出来。

第三步：牙线不是“剔牙”，是“刮牙”——每天一次的深度清场

很多老人觉得牙线是年轻人用的东西，自己牙缝宽了反而不需要。这是一个大大的误解。事实上，只靠刷牙，最多只能清洁60%的牙面，剩下40%藏在牙与牙之间的邻面，牙刷根本进不去。这些死角里的菌斑，正是引发蛀牙和牙周病的元凶。

牙线不是用来“剔肉丝”的，它的真正作用是刮掉牙面上附着的菌斑薄膜。牙线使用可以采取以下“滑、刮、提”三步法：

1. 轻拉锯式滑入牙缝，勿硬戳伤牙龈；

2. 牙线贴牙弯成 C 形包裹牙面；

3. 从牙龈处向上提拉刮净菌斑，两侧牙齿依次清洁后滑出，大牙后侧也要清理；

初用牙线的头几天，牙龈出血是正常现象，那不是牙线伤到了您，而是发炎的牙龈被刺激后出的血。请您一定坚持住，连续使用一周左右，炎症慢慢消退，出血自然就会停止。

第四步：假牙清洁——千万别拿牙膏去刷“塑料”

活动假牙绝对不能用牙膏刷！ 牙膏里含有摩擦剂，是用来打磨天然牙釉质的，可假牙是树脂材料，表面相对柔软。牙膏一刷，会在假牙上留下无数细小的划痕，而这些划痕在显微镜下看，就像一条条“细菌高速公路”，亿万细菌藏匿其中，怎么冲都冲不掉。

每次饭后取下假牙，用软毛刷蘸专门的假牙清洁剂轻轻刷洗，千万不要用硬毛刷或牙膏。

晚上睡觉前，一定把假牙摘下来，泡在凉白开或专用的假牙清洁液中，千万别用热水，否则会变形。

夜间让口腔黏膜得到充分的休息，第二天再戴上去，会更舒适、更卫生。

亲爱的老年朋友们，牙齿就像一套用了大半辈子的老家具，难免会有划痕、松动，甚至偶尔掉个漆。但只要您每天勤于“除尘”、用心保养，它依然能稳稳当当地再服务您几十年。守护好这口牙，就是守护您晚年吃饭的尊严、说话的自在，更是守护全身的健康。毕竟，牙好，胃口才好；胃口好，日子才香。祝您牙口常健，笑口常开！

作者：湖州师范大学附属第一医院（湖州市第一人民医院） 全科医学科 诸宇佳