维持性血液透析患者在治疗过程中，常出现怕冷、疲惫、精神不足等不适表现，影响日常生活质量。这些症状与慢性疾病消耗、营养状态、循环变化及机体调节能力下降等因素有关。中医艾灸作为特色护理方法，通过温热刺激相关穴位，可为改善部分患者虚寒相关症状提供辅助调理思路。

一、透析后畏寒乏力：与机体能量失衡密切相关

维持性血液透析患者在治疗之后，出现怕冷、疲惫、精神不足这类表现是比较常见的，而引发这些表现的原因颇为复杂。在透析的过程当中，部分水分、代谢产物被清除掉，与此同时血容量也产生了变化，部分患者会出现循环调节能力降低、营养摄入不足、贫血、炎症状态或者代谢紊乱等情况，进而表现为乏力、畏寒、耐力下降。长期慢性肾功能衰竭同样会对机体整体状态产生影响，致使患者容易出现“虚弱感”。中医观点认为，肾是先天的根本，主管水液代谢，并且同人体阳气充盛有着紧密的联系。透析患者因长期疾病消耗，可能会出现肾阳不足、气血亏虚等表现，常见症状有畏寒肢冷、腰膝酸软、精神疲倦等。艾灸是中医的一种外治方法，借助温热来刺激穴位，具有温经散寒、扶阳固本、调节气血的功效，能够作为改善部分透析患者不适症状的辅助护理手段。

二、关元穴艾灸：温补元阳，改善虚寒状态

关元穴所处位置为人体下腹部，依据中医理论，它具备培补元气、温养阳气并稳固根本、调理脏腑各项功能的功效，故而被视作保健调养方面非常重要的穴位之一。针对透析之后容易出现怕冷、精神疲乏状况的患者而言，适度运用艾灸作用于关元穴，能够借助温热刺激助力改善局部的气血运行状况，进而辅助缓解与虚寒相关的不适症状。

从现代护理的视角来看，艾灸所产生的温热效应能够对局部组织起到刺激作用，进而推动血液循环，让患者获取到舒适的温暖感觉，这对于缓解紧张状态具有一定的帮助。然而透析患者在进行艾灸操作时需要留意安全问题，特别是应当避开透析通路所在区域，防止烫伤皮肤。在操作过程中需要把控好温度、时间，以局部呈现温热且舒适的状态为宜，不适合追求过强的刺激。

三、足三里穴艾灸：健脾益气，辅助改善疲劳

足三里穴处在小腿外侧部位，它是中医里经常会用到的用于保健的穴位，具备让脾胃调和、扶助正气以培补根源、增强机体调节能力这样的功效。透析患者因为长时间受到疾病的影响，有一部分存在食欲下降、营养摄取不足、体质比较虚弱等状况，而脾胃的功能跟营养的吸收有着紧密的关联。对足三里穴进行艾灸，能够借助温热刺激，辅助改善气血的运行状态，为机体的恢复给予支持。在临床护理当中，有部分患者在透析之后容易出现疲劳、精神不振等表现，把艾灸足三里穴结合起来，可以作为一种能够改善整体舒适度的中医护理方式。操作的时候应当选取合适的体位，让穴位暴露，留意观察皮肤的反应，防止因为感觉变得迟钝或者长时间受到刺激而导致低温烫伤。

四、规范艾灸与综合护理：安全应用是关键

透析患者采用艾灸温阳护理时要遵循个体化原则。在实施之前护理人员需对患者整体情况进行评估，像血压是否稳定、皮肤状况如何、透析通路保护情况、有无感觉障碍等。要是患者皮肤有破损、出现感染、出血倾向明显或者血压波动比较大，选择艾灸时就得慎重或者避免进行艾灸。

艾灸的时候要把控好艾灸距离、时间和温度，不能过度追求“热感”。同时还得结合透析患者实际需求，加强对饮食营养的管理、保持规律运动、调整睡眠、给予心理支持。比如说保证优质蛋白摄入、按照医嘱补充相关营养素、合理安排透析后休息，这些都能帮助改善疲劳状态。

透析后畏寒乏力的改善需要综合管理，既要保证规范透析、基础疾病的治疗，又要重视营养、运动和生活护理。对关元、足三里进行艾灸能够作为中医辅助护理手段，帮助调节机体状态、提高舒适感。不过患者应用时得在专业人员指导下，结合个人情况选择合适方法，从而实现安全、科学的健康管理。

作者：大邑望县中医医院  吴敏

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