提到狂犬病，很多人第一反应是被狗咬了要打疫苗。但狂犬病一旦发病，病死率几乎100%，有效预防措施远不止事后打针。今天用几个关键问题讲清楚狂犬病预防。

一、狂犬病有多可怕？

狂犬病由狂犬病毒引起，病毒攻击神经系统。致死率极高，发病后3~10天死亡，全球无特效治疗，发病几乎必死。潜伏期多1~3个月，少数数天或数年，被可疑动物抓伤、咬伤后不能抱侥幸心理。

二、哪些动物会传播狂犬病？

很多人以为只有狗才会传播，其实不然。

高风险动物：

犬科动物：狗、狼、狐狸等

猫科动物：猫、豹、狮子等

蝙蝠（我国已发现蝙蝠携带狂犬病毒）

低风险/特殊情况：

家畜：牛、羊、马、猪等偶见感染，风险较低

啮齿类：老鼠、松鼠、仓鼠等极罕见传播，一般不用接种狂犬疫苗

禽类、鱼类、爬行类：不会传播狂犬病

简单记：哺乳类野生动物、流浪猫狗、蝙蝠都要高度警惕；被家养宠物抓咬，要看具体情况综合评估。

三、被抓伤、咬伤后，第一步做什么？

记住一个原则：先冲洗，再就医，别拖延。

1.冲洗伤口

用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和流动清水交替冲洗约15分钟，最后用生理盐水将伤口冲洗干净。

2.消毒处理

用碘伏由内向外消毒伤口。

3.尽快就医

尽快到就近的犬伤门诊，由医生判断是否需要接种狂犬疫苗和狂犬病被动免疫抑制剂。

四、什么情况需要打疫苗？

可以参考世界卫生组织推荐的暴露标准：

特别提醒：

头面部受伤、免疫功能低下者，即使是II级暴露，也可能需要注射狂犬病被动免疫抑制剂。

孕妇、婴幼儿被可疑动物致伤，同样要按规范接种疫苗，疫苗对这类人群也是非常安全的。

五、打疫苗有哪些注意事项？

1.越早越好，切勿拖延

最好在24小时内接种，但只要没发病，任何时候补种都有效。

2.按时完成全程接种

“5针法”：第0、3、7、14、28天各1针。

“2-1-1法”（部分疫苗适用）：第0天打2针，第7、21天各1针。

不能只打1~2针就停，否则免疫效果不足。

3.再次暴露怎么办

全程接种后3个月内再次暴露：一般不需要再打疫苗，认真清洗伤口即可。

全程接种后超过3个月再次暴露：需在0、3天各加强接种1针。

六、除了事后打针，还能怎么防？

最好的治疗是预防

1.给宠物接种疫苗

为猫狗定期接种狂犬疫苗，是最经济、最有效的源头防控手段。

出门牵绳，避免宠物接触流浪动物。

2.远离危险动物

不逗弄流浪猫狗、野生动物，不随意投喂。

发现行为异常的动物（流口水、怕光、攻击性强），及时报告城管或疾控部门。

3.高危人群提前“打底”

兽医、动物饲养员、野外工作者、经常接触动物的科研人员等，建议提前接种狂犬疫苗（暴露前预防接种），一旦被抓咬，只需加强接种。

七、这些误区，一定要避开

误区1：小伤口不用管

哪怕只是一个小抓痕，只要有破损，就可能感染病毒。

误区2：自家宠物很干净，被咬不用打针

宠物可能接触过带毒动物，外表健康也可能携带病毒。

误区3：疫苗有副作用，能不打就不打

狂犬疫苗非常成熟，不良反应多为低热、局部红肿，严重过敏反应极少见。与100%的病死率相比，这点风险微不足道。

误区4：被打过疫苗的宠物咬了，人就一定安全

宠物疫苗保护率不是100%，仍需根据伤口情况评估是否接种。

八、一句话总结

狂犬病虽然凶险，但完全可防控：

被可疑动物抓伤咬伤，第一时间冲洗伤口+及时就医；

平时给宠物接种疫苗，远离流浪和野生动物；

高危人群可以考虑暴露前预防接种。

别让一次侥幸，变成无法挽回的遗憾。科学预防，既是对自己负责，也是对身边人负责。

作者：广东药科大学附属第一医院  急诊犬伤门诊  张美萍  曾育辉  苏运辉

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