孩子骨折后常用石膏固定，但家长常陷入不敢动与怕僵硬的两难。科学护理对愈合很重要，本文提供专业指导，帮助家长妥善照顾孩子。

一、小儿石膏护理 “特殊且关键”

小儿石膏护理不能掉以轻心，核心源于孩子的生理与行为特点：

皮肤娇嫩易受损：孩子皮肤薄、皮下组织少，石膏边缘摩擦或长期压迫易引发压疮、过敏，且孩子表达能力有限，初期不适难以及时传递；

骨骼生长需稳固定：小儿骨骼发育快，骨折愈合虽快，但石膏稳定性直接影响骨骼形态，护理不当可能导致畸形愈合，影响未来肢体功能；

活泼好动添风险：孩子缺乏自我保护意识，石膏易碰撞、松动、受潮，可能导致骨折移位，延长恢复周期。

因此，石膏护理是兼顾固定、皮肤安全与舒适度的系统工作，直接关系愈合质量。

二、四大核心护理模块：实操落地，家长一看就会

（一）石膏 “保护战”：守住固定防线

石膏是骨折愈合的 “保护罩”，需做好 “三防”：

防碰撞挤压：避免石膏撞击家具、墙壁，走路、上下楼梯时有人搀扶；不让孩子用石膏背重物、支撑地面，也不让他人踩踏拉扯；

防松动破损：不自行拆卸、修剪石膏，不随意打孔（易破坏结构、划伤皮肤）；若发现石膏开裂、松动或骨折部位移位，及时就医；

防受潮污染：洗澡时用防水塑料袋或专用保护套包裹石膏，避免沾水；表面沾污渍时用干布擦拭，切勿水洗。

（二）皮肤与肢体 “呵护术”：减少不适防并发症

孩子皮肤与肢体状态是护理效果的 “晴雨表”，需做好：

日常观察：每天至少查 2 次石膏边缘皮肤，看是否发红、破溃；观察肢体末端（手指 / 脚趾），若发凉、发紫、麻木，或孩子哭闹拒动，可能是血液循环不畅，需立即排查；

瘙痒处理：严禁用尖锐物品伸入石膏搔抓（易划伤感染），可用干净棉签擦边缘，或用吹风机低温档远距离吹 1-2 分钟，通过空气流通缓解；

消肿止痛：固定后 1-2 周是肿胀高峰期，休息时抬高患肢（高于心脏水平，如胳膊垫枕头、腿下垫被子），促进血液回流；孩子喊疼时先查石膏压迫点或骨折移位，勿盲目用药，遵医嘱处理。

（三）日常照料 “巧办法”：兼顾舒适与安全

石膏会给孩子带来不便，可通过小技巧提升舒适度：

穿衣搭配：选宽松、透气、易穿脱的衣物（如开衫、卫衣），患肢一侧衣物可从侧边剪开，套穿后用暗扣固定，减少对石膏的拉扯；

活动管理：遵循 “动静结合”，未受伤部位正常活动（如胳膊骨折动手指、肩部，腿骨折动腰部、健腿）；石膏部位避免剧烈运动，可在医生指导下做轻微肌肉收缩练习（如握拳、绷紧大腿），防肌肉萎缩；

环境卫生：保持居住环境清洁，防灰尘、碎屑掉入石膏；吃饭喝水时在石膏表面铺干净布，防食物残渣污染。

（四）功能维护 “早准备”：衔接拆石膏后康复

石膏期也是康复基础期，可在医生指导下做：

被动活动：对年龄小或配合度低的孩子，轻轻活动石膏邻近关节（如胳膊骨折动肩、腕，腿骨折动髋、踝），动作轻柔，防关节僵硬；

主动训练：鼓励清醒孩子做石膏内肌肉收缩放松练习，帮助维持肌力，为拆石膏后训练衔接；

心理引导：用玩具、绘本转移孩子注意力，多鼓励表扬，缓解其因束缚产生的烦躁、抵触情绪。

三、危险信号 “速查清单”：出现这些情况立即就医

石膏期若出现以下异常，可能是并发症信号，需立即带孩子就医：

1.石膏内持续剧烈疼痛，孩子哭闹不止无法安抚；

2.肢体末端发凉、发紫、麻木，或活动明显受限；

3.石膏边缘皮肤发红、破溃、流脓，伴随异味；

4.石膏松动、断裂、变形，或能感觉到骨折部位移位；

5.孩子出现发热、精神萎靡，可能是感染引发全身反应；

6.颈部、胸部石膏导致孩子呼吸困难、吞咽不适，需紧急处理。

四、结语

石膏固定不是 “静养等待”，而是骨折愈合的 “关键守护期”。家长只要掌握 “护石膏、顾皮肤、控活动、辨信号” 的核心逻辑，落实四大护理模块，就能有效规避风险，减少孩子不适。

作者：宁德市闽东医院 创伤小儿骨科 余荣荣

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