脑卒中常被称为“中风”，发病突然、进展迅速，一旦延误救治，可能留下偏瘫、失语等严重后遗症，甚至危及生命。其实，很多危险信号在发病初期就能被发现。面对突然口角歪斜、单侧肢体无力、说话含糊等异常，公众应学会“面-臂-言语-时间”快速识别，并第一时间拨打120，为抢救争取黄金时间。

一、认识脑卒中——大脑的“生命警报”

（1）什么是脑卒中

脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，分为缺血性和出血性两大类。缺血性脑卒中约占70%～80%，因脑血管堵塞导致脑组织缺血缺氧，可引起偏瘫、失语等严重后果；出血性脑卒中因脑血管破裂所致，起病更急、病情更重。我国每年新增脑卒中约240万例，其高发病率、高致残率、高死亡率使之成为居民健康的“头号杀手”。

（2）为什么时间就是大脑

脑卒中的救治有一个关键的“黄金时间窗”——发病后4.5小时内。在此时间窗内及时接受溶栓或取栓治疗，可最大限度挽救缺血半暗带的脑细胞，显著降低致残率和死亡率。每延误1分钟，就有约190万个脑细胞死亡。因此，“时间就是大脑”绝非夸张之词，而是每一位患者和家属都应牢记的铁律。

二、“面-臂-言语-时间”——快速识别法

国际医学界总结的BEFAST原则，中文直译为“面-臂-言语-时间”，帮助公众快速判断是否发生脑卒中，被全球多个国家和地区的卒中防治指南推荐使用。

（1）脸——面部不对称

让患者露出牙齿或微笑，观察面部是否对称。脑卒中患者常出现一侧口角歪斜、鼻唇沟变浅，微笑时不对称尤为明显。这是脑卒中最直观的信号之一，一旦发现应高度怀疑。

（2）臂——手臂无力

让患者双臂平举并维持10秒。患者常出现一侧手臂无力、下垂或无法抬起，同时可能伴有同侧下肢无力、行走困难。这是脑卒中的典型表现，有时患者自己并未察觉，旁人主动检查非常重要。

（3）语——语言障碍

让患者说一句简单的话，如“吃葡萄不吐葡萄皮”。患者可能出现说话含糊不清、词不达意甚至完全失语，这是语言中枢受损所致。突然出现说话困难应高度警惕。

（4）时间——立即就医

一旦发现上述任一症状，立即拨打120急救电话，并记录症状开始出现的时间。即使症状自行缓解，也可能是“短暂性脑缺血发作”，同样需要立即就医。短暂性脑缺血发作往往是严重脑卒中的前兆，切不可掉以轻心。

三、脑卒中的危险因素与预防策略

（1）不可控的危险因素

不可控危险因素包括年龄（55岁后每增10岁风险翻倍）、性别（男性发病率高于女性但女性病死率更高）和遗传因素。了解这些因素有助于高危人群提高警惕并加强日常预防。

（2）可控因素与日常预防

可控因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动、吸烟、酗酒、肥胖和缺乏运动等，其中高血压是最重要的独立危险因素，控制好血压可显著降低风险。预防措施：低盐健康饮食；每周至少150分钟有氧运动；戒烟限酒；控制体重指数在24以下；遵医嘱管理慢性病并定期监测。通过综合管理，80%以上脑卒中是可以预防的。

四、突发脑卒中的急救处理要点

（1）院前急救“四不要”

第一，不要随意搬动患者或摇晃头部，以免加重出血；第二，不要喂水喂药，以防吞咽障碍导致窒息；第三，不要自行服用阿司匹林等药物；第四，不要使用针刺放血等民间偏方。

（2）正确的应急措施

正确的做法是：让患者平卧或侧卧，头部略抬高，解开衣领和腰带保持呼吸道通畅，清除呕吐物和假牙。密切观察患者的呼吸、意识和症状变化，准备好病历和用药信息告知急救人员。切勿自行驾车送医院，应等待急救车，以便在转运途中获得专业救治和监护。

五、结语

记住“面-臂-言语-时间”这六个字，关键时刻可能挽救一个生命和一个家庭。当自己或身边的人突然出现面部歪斜、肢体无力、言语不清时，请不要犹豫，立刻拨打120——每分每秒都关乎大脑的健康。科学识别、快速反应、及时就医，这三步构成了抗击脑卒中的生命防线。让我们从今天起，牢记这六字口诀，为健康多一分警惕。

作者：四川大学华西医院营山医院（营山县人民医院） 何智学

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