脑梗，也就是大家常说的脑梗死，是脑血管被堵塞，脑组织缺血缺氧引发的疾病，具有发病率高、致残率高、复发率高的特点。不少患者患病以后，一边遵照西医规范治疗，又想借助中医中药调理身体。很多人心中都会有疑问：脑梗可以靠中医中药调理吗？中医在脑梗防治当中究竟能起到什么样的作用？

首先要明确一个核心原则：发生急性脑梗时，抢救必须以现代医学为主。脑梗死急性期，就是大脑血管越早打通，脑组织受损就越轻。静脉溶栓、介入取栓是急性期最关键的救治手段，这个阶段不能单纯依靠中药，切勿因为等待服用中药，错过黄金救治时间。一旦出现口角歪斜、一侧手脚麻木无力、说话含糊不清、突然头晕视物模糊等脑梗信号，一定要第一时间拨打急救电话送医。很多中老年患者存在认知误区，突发不适后不愿就医，盲目喝中药、做理疗，极易造成脑组织不可逆坏死，留下终身偏瘫、失语、认知障碍等后遗症，严重危及生命安全。

中医并不是用来替代西医治疗脑梗，而是重要的补充手段。中医看待脑梗，多归属于“中风”范畴，认为发病和气虚、血瘀、痰湿、肝阳上亢等因素相关。脑梗患者度过急性期进入恢复期、后遗症期后，在西医规范用药基础上，可以在正规中医师辨证指导下使用中药、针灸等方式干预。临床大量实践证明，中西医结合是目前脑梗恢复期最优的治疗方案，能够有效弥补单一治疗的短板，提升康复效率。

部分脑梗患者恢复期存在肢体麻木、手脚活动不利、言语不清、头晕头痛、睡眠差、浑身乏力等问题。西医主要做好抗血小板、调脂稳斑、控制血压血糖等基础治疗，预防再次梗死。而中医会根据每个人体质辨证用药，气虚血瘀的患者侧重益气活血；痰湿较重的患者重在化痰通络；肝阳偏亢者侧重平肝潜阳，帮助改善不适症状，提升身体机能。针灸、推拿、中药外治等方法，也能够辅助疏通经络、改善局部血液循环，缓解肢体僵硬痉挛，有效助力肢体、语言、吞咽功能的快速康复，改善患者生活质量。

但中药调理有不少误区需要警惕。第一，中药不能替代脑梗基础西药。不少患者觉得吃了中药，就可以自行停服阿司匹林、他汀类等西药，这是非常危险的。擅自停药，会大大增加脑梗二次复发风险，是否调整西药，必须遵从神经内科医生评估。第二，不存在能够疏通血管、根治脑梗的“神药”。不管是中成药还是偏方，都没有特效药可以把已经坏死的脑组织完全修复，不要轻信广告宣传、民间偏方和保健品。第三，服用中药一定要辨证，一人一方。别人吃着效果好的方子，未必适合自己。部分活血类中药，和抗血小板药物同用，存在出血风险，务必告知中医师自己正在服用的全部西药，在专业指导下配伍使用，不建议自行网购中成药、抓偏方服用。

脑梗最好的治疗是预防，远胜于后期治疗和康复。中西医预防可相互配合、优势互补，西医重点管控危险因素，将血压、血糖、血脂控制在达标范围，戒烟限酒，规范长期用药，定期复查相关指标，从根源规避血管堵塞风险。中医重视日常整体调护，从体质根源改善亚健康状态，减少发病诱因，要求日常饮食少油少盐，规律作息，保持心态平和，根据自身体质开展温和运动，不同体质可针对性调养，通过科学调理筑牢脑血管健康防线，减少中风发病隐患。

脑梗的康复是一个长期、循序渐进的过程，短则数月，长则数年，切忌急于求成。不论是急性期救治、二级预防，还是后期功能恢复，都应当树立中西医结合的科学理念。西医守住血管基础治疗底线，精准控制病情、预防复发；中医发挥调理体质、疏通经络、改善不适症状的独特优势，二者相辅相成、缺一不可。患者和家属要摒弃两个极端，既不能迷信偏方中药而拒绝规范西医治疗，也不要全盘否定中医药的辅助价值。患病后务必前往正规医疗机构，由神经内科、中医科医生共同评估，制定个体化、科学化的诊疗康复方案，才能更好守护脑血管健康，最大程度降低脑梗致残、复发风险，帮助患者逐步恢复正常生活。

作者：仪陇弘立医院     王福军

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