胃溃疡是临床常见的慢性消化系统疾病，胃黏膜保护屏障因各种原因受损，胃酸和胃蛋白酶侵蚀胃壁形成溃疡。该病在中老年人中更易出现，随年龄增长，胃黏膜保护能力下降，患病风险变高，若受长期服药、不良生活习惯等因素影响，患胃溃疡几率会增加。了解胃溃疡的症状、治疗方法和预防要点，对保护胃肠道健康十分重要。

一、精准识别：胃溃疡的典型症状表现

1.核心疼痛表现

胃溃疡的症状具有明显的规律，最主要的症状有上腹部隐隐作痛、胀疼，或者有火烧的痛感。这种疼痛一般在吃完饭半小时到一小时出现，饭后1-2小时会慢慢缓解，待到下一顿饭的时候，又可能会出现。

2.常见消化不适

胃溃疡患者还常会有反酸、嗳气等消化不良的症状出现，胃酸液会从胃里反流到食管甚至嘴里，还会时不时打出带响声的嗝。不少人会因胃里不舒服，导致吃饭也没胃口，稍微吃一点就觉得饱了，长期这样会导致体重直线下降。

3.进阶躯体症状

随着病情慢慢的发展，有些患者会出现恶心、想吐等症状，呕吐物中可能还有尚未完全消化的食物，或是带有刺鼻酸味的胃液，要是吐得厉害，还可能导致人体脱水，电解质紊乱。

4.危重并发症信号

如果溃疡腐蚀到胃壁的血管，会引发消化道出血。若出血量少，大便会变成柏油样的黑色；若出血量多，还会出现呕血等紧急症状，此时必须马上就医。要是胃溃疡一直没得到及时治疗，溃疡面会不断加深，可能引发胃穿孔，还有极低的概率导致癌变。平时自己要多留意，一旦觉得原本有规律的疼痛突然变得毫无规律，这可能是病情恶化的信号，一定要重视。

二、科学应对：胃溃疡的规范治疗方式

1.基础药物治疗

药物治疗是临床治胃溃疡的主要办法，要是检查出幽门螺杆菌呈阳性，就可用四联疗法来治疗，也就是联合使用一种质子泵抑制剂，再搭配两种抗生素和一种铋剂来治疗，通常治疗十余天可改善。临床还会用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂来抑制胃酸分泌，减轻胃酸对溃疡面的刺激，缓解胃黏膜的炎症。同时，还会配合使用硫糖铝、胶体果胶铋、铝碳酸镁等胃黏膜保护药，在胃黏膜表面形成保护膜，增强胃黏膜的抵抗力，帮助溃疡愈合。

2.急症手术治疗

如果胃溃疡造成了严重的并发症，此时就需要进行手术治疗。如发生胃部急性穿孔、出现瘢痕性幽门梗阻以及怀疑有胃溃疡癌变风险的病例都需要紧急进行手术治疗。

3.中医辅助治疗

中医通常是作为胃溃疡治疗的辅助手段，对于患有脾胃虚弱、肝胃不和等问题患者，可在专业中医师的指导下，通过针灸、拔罐等方式调理脾胃、梳理肝气，千万别自己随便吃中药治疗。

三、主动防护：胃溃疡的日常预防措施

1.调整饮食结构

想要预防胃溃疡，首先要养成规律的饮食习惯。按时定量吃饭，别暴饮暴食，也别长时间饿着，每餐吃到七八分饱就可以。平时多吃清淡、容易消化的食物，少吃辛辣、油腻、过酸过甜的刺激性食物，咖啡、浓茶、烈酒和碳酸饮料这些也尽量别碰。多吃富含维生素、矿物质和膳食纤维的新鲜蔬菜水果和全谷类食物，也可以少食多餐，能有效减轻胃部的负担。

2.养成健康作息

首先要严格戒烟戒酒，香烟中的尼古丁会影响胃黏膜的血液循环，使胃部抵抗力下降。而酒精则会直接刺激胃黏膜，造成黏膜损伤。同时，每天要保证规律的作息，至少睡7-8小时，这样能帮助胃黏膜自我修复和调整。平时可适当进行散步、太极拳、游泳等温和的运动，这样既能改善胃肠道的消化功能，还能缓解精神压力，避免胃酸分泌紊乱。

3.规范用药体检

合理用药和定期体检，对预防胃溃疡十分必要。长期吃阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药会导致胃黏膜损伤，需要在医生指导下服用，必要时可搭配胃黏膜保护剂一起吃。老年人吃任何药物前，都要先咨询专业医生。定期做胃镜和幽门螺杆菌检测，能及时发现胃部潜在的问题，趁早干预治疗；感染了幽门螺杆菌的人，要增加检查的次数。同时还要注意饮食卫生，采用分餐制，减少幽门螺杆菌交叉感染的可能。

作者：乌鲁木齐市第一人民医院分院 消化内科 裴赵伟 秦国鼎

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