
山西晚报·山河+讯 22日,省医保局传来消息,我省2026—2027年度城乡居民基本医疗保险集中征缴正式启动。2027年度居民医保个人缴费标准为每人每年400元;太原、晋城两市同步开展未就业人员参加长期护理保险征收,每人每年25元;集中征缴期到2027年1月25日。这意味着,被称为社保“第六险”的长护险,正式进入我省居民医保缴费环节。
今年继续加大财政对居民医保补助力度。相比去年,全省居民医保人均财政补助标准增加24元,达到724元。特殊困难群体继续享受资助参保政策:特困人员由医疗救助全额资助;低保对象和今年识别的防止返贫致贫对象,按个人缴费标准80%的比例给予资助;符合条件的防止返贫监测对象,按每人每年280元的标准资助。
异地参保也更便利,持居住证即可参加当地居民医保,外地户籍中小学生、学龄前儿童可在常住地参保,各级财政按当地居民医保相同标准给予补助。
不同以往的是,太原、晋城两市的未就业居民在缴纳医保费时,账单上会多出一项内容——长护险,个人年缴25元。财政补助与个人缴费分担比例为1∶1,除中央财政补助部分外,地方财政补助部分由各级财政按现行规定分担。其中,未满18周岁、已参加城乡居民基本医疗保险的未成年人,无需单独缴费,可随同父母或法定抚养人纳入长期护理保险保障范围。
2027年,居民医保待遇保障持续提质。全省统一执行住院、普通门诊统筹、“两病”门诊(高血压、糖尿病)用药保障和门诊“双通道”药品等待遇保障政策,居民医保政策范围内住院费用支付比例稳定在70%左右,实现门诊慢特病待遇统一。大病保险起付标准明确:参保居民一个自然年度内居民医保累计支付超过年度最高支付限额即7万元,或住院和门诊慢特病合规医疗费用个人自付超过全省上年度居民人均可支配收入的50%即16961.5元。超出部分进入大病保险梯次报销。
参保缴费更便捷。职工医保个人账户可用于支付参保人员近亲属参加居民医保的个人缴费,以及近亲属在定点医药机构就医购药发生的个人自付医药费用;刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付等便民方式将全面推广。
目前,居民医保参保登记缴费渠道已经开通。参保登记分线下、线上两种方式:线下携带证件,到户籍地或常住地社区、医保经办机构办理;线上可在支付宝、微信搜索“山西医保”小程序/公众号,提交材料办理。居民可通过支付宝、微信、云闪付等入口,填写信息完成缴费。另外,省内职工医保支持家庭共济,参保职工可用个人账户余额代缴家人的城乡居民医保相关费用。
注意:缴费时间直接影响待遇享受起点。2026年12月31日前连续参保缴费的,从2027年1月1日起享受全年待遇;2027年1月1日到1月25日才缴费的,待遇从缴费当天起算。除新生儿等特殊群体外,未在集中参保期缴费或断缴的,设3个月固定待遇等待期,每多断缴1年再增1个月变动等待期,等待期内医疗费不报销。
