每个人都会遇到腹痛，从吃坏肚子的轻微隐痛，到突发的剧烈绞痛，很多人习惯 “忍一忍就过去了”。但是，常年奋战在急诊一线的护士郑重提醒大家：腹痛不是小毛病，有些腹痛不能忍，因为可能错过黄金抢救时间，甚至危及生命。

一、为什么腹痛不能随便忍？

腹腔内有十多个重要器官，腹痛的本质是腹腔内器官发出求救信号，任何一个器官发炎、穿孔、梗阻、破裂、缺血，都会表现为腹痛。而且，腹痛的病因极其复杂，轻微症状可能隐藏致命疾病。例如，急性胰腺炎初期只是上腹痛，强忍几小时就可能发展为重症胰腺炎，死亡率极高。

更危险的是，强忍腹痛会掩盖真实病情。很多人强忍时，会错过疼痛发作的时间、部位、性质等关键信息，导致医生难以快速诊断，延误救治。此外，自行吃止痛药、热敷、按摩，还可能加重病情。例如，胃穿孔患者热敷会加速感染扩散，肠梗阻患者按摩会导致肠破裂。

二、急诊科护士告诉你：这几种腹痛不能忍

1.突发剧烈刀割样、撕裂样腹痛：警惕穿孔、破裂

这种腹痛是最危险的急症信号，可能是胆囊穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转破裂等，属于外科急腹症，腹腔内已经出现穿孔或大出血，必须立即拨打120，平躺等待救援。

2.持续加重的中上腹剧痛，向后背放射：警惕急性胰腺炎

这种腹痛多在暴饮暴食、大量饮酒、吃油腻食物后发作，可能是急性胰腺炎，如果是重症坏死性胰腺炎，则死亡率高达30%以上。请记住绝对不能强忍，也不能喝水吃东西，必须立刻到急诊科查血淀粉酶、做腹部 CT。

3.转移性右下腹痛：警惕急性阑尾炎

这是急诊科最常见的急腹症，初期上腹部或肚脐周围隐痛，数小时后疼痛转移并固定在右下腹，按压时剧痛，松手时更痛（反跳痛），可能是急性阑尾炎。需要立即就医，多数需要手术治疗。

4.突发腰腹绞痛，伴随尿频尿急血尿：警惕尿路结石

这种疼痛堪称人生最痛之一，可能是肾结石、输尿管结石。需要到急诊科做泌尿系超声，及时解痉止痛和排石。

5.中老年人心口窝+上腹痛，伴随胸闷心慌：警惕心肌梗死

约30%老年心梗患者的首发症状是上腹部疼痛，这是心脏缺血引发的牵涉痛。时间就是生命，必须立即送胸痛中心做心电图、查心肌酶，分秒必争抢救心脏。

6. 育龄女性下腹剧痛，伴随停经、阴道出血：警惕宫外孕

可能是宫外孕破裂，引发腹腔内大出血，几分钟内就可能失血性休克。育龄女性只要出现停经+下腹剧痛，必须立即急诊。

三、如果腹痛还伴随这些症状，也不能忍

腹痛伴随以下任何一种症状，都属于急症，必须马上就医：

1.腹痛伴随高烧、寒战，提示严重感染；

2.腹痛伴随剧烈呕吐、无法进食喝水、停止排便排气，警惕肠梗阻；

3.腹痛伴随面色苍白、出冷汗、头晕心慌、血压下降，提示休克、大出血；

4.腹痛伴随意识模糊、嗜睡、反应迟钝，提示病情危重；

5.腹痛持续超过6小时不缓解，或越来越重，提示病情严重。

四、特别提醒：腹痛难忍时，你别踩这些坑

1.乱吃止痛药：止痛药会掩盖病情，让医生无法判断病因；

2.热敷：热敷会加速出血、扩散感染，急腹症热敷等于雪上加霜；

3.按摩揉搓：肠梗阻、肠穿孔、结石患者按摩，可能导致器官破裂、病情恶化；

4.进食喝水：当怀疑穿孔、梗阻、胰腺炎时，进食喝水会加重器官负担，引发更严重后果。如果需要做手术，则可能导致反流误吸。

正确做法是：立即停止活动，平躺休息，保持呼吸通畅，拨打120或家人陪同就医。

五、日常预防：要想远离致命腹痛，请做好这3点

1.多喝水：每天喝 1500-2000ml 水，预防尿路结石；

2.规律饮食：不暴饮暴食、不酗酒、少吃油腻辛辣，保护肠胃和胰腺；

3.重视体检：有胃溃疡、胆结石、高血脂、妇科疾病者，定期复查，及时治疗基础病。

结语：重视腹痛、学会分辨、及时就医

身体发出的疼痛信号不是矫情，而是求救。学会分辨、及时就医，才是对自己最大的负责。急诊科护士告诉你：腹痛的原因非常复杂，如果出现不明原因的剧烈腹痛，请第一时间就医，绝不拖延、绝不硬扛。

作者：大江镇卫生院  杨春如  

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