体检报告上，血糖那一栏悄悄冒出了向上的箭头，但还没到糖尿病的诊断标准——很多人就此松了口气，觉得自己"还健康"。

其实，这正是身体给你的最后提醒。血糖异常与糖尿病之间，存在一个关键的过渡阶段：糖尿病前期，指血糖已超出正常范围、但尚未达到糖尿病诊断标准的状态。数据显示，我国成人糖尿病前期患病率高达35.7%，相当于每4个成年人里就有1人处于这个阶段。更值得警惕的是，若不采取任何干预，每年约有5%～10%的人会进展为糖尿病，而高血糖对心脑血管、视网膜和肾脏的损害，此时已经开始悄然累积。

那么，怎么判断自己是不是已经"踩线"？以下5个隐形信号，值得高度重视。

一、糖尿病的五大信号

数据显示，我国成人糖尿病前期患病率高达35.7%，相当于每4个成年人里就有1人处于这个阶段。更值得注意的是，若不干预，每年约有5%～10%的人会进展为糖尿病。那么，怎么判断自己是不是已经"踩线"？以下5个隐形信号，值得高度重视。

信号一、吃饱就困，餐后特别疲惫

正常人饭后略有困意属正常，但如果经常吃饱就犯困、昏昏欲睡，可能是饮食中精制米面和含糖食物过多，血糖快速升高，胰腺被迫分泌大量胰岛素，长期如此易形成胰岛素抵抗

。糖尿病前期由于细胞无法有效利用葡萄糖，身体反而"缺能量"，餐后疲倦会更明显。

信号二、口干、夜尿增多

血糖升高会提高血浆渗透压，刺激口渴中枢，让人不停想喝水，且饮水后仍觉口干

。同时肾脏排出多余糖分会带走大量水分，导致排尿次数增加，尤其夜间起夜由原来的0次增加到2次以上。

信号三、体重"屡减不降"或不明下降

如果单纯减少热量摄入后体重依然居高不下，要警惕。肥胖是2型糖尿病的重要诱因，多数糖前期患者体重超标

。反之，在进食正常甚至增多的情况下，3个月内体重下降超过原体重的5%，也需引起重视，这提示身体正分解脂肪供能。

信号四、皮肤干燥瘙痒、伤口愈合慢

高血糖状态下身体水分流失增加，皮肤变得干燥粗糙、容易瘙痒，四肢和小腿尤为明显

。同时高血糖会影响免疫和微循环，轻微擦伤、割伤后愈合时间明显延长。

信号五、反复感染、手脚麻木

免疫力下降会让皮肤、泌尿系统、口腔等部位反复感染，且不易彻底治愈

。部分人早期即可出现周围神经受累，表现为手足末端对称性的麻木、针刺感或烧灼感。

二、别只看空腹血糖

糖尿病前期通常没有明显典型症状，绝大多数人是体检或看其他病时才发现血糖异常

。诊断上，满足以下任一条件即可判定：空腹血糖6.1～7.0 mmol/L（空腹血糖受损）；糖负荷后2小时血糖7.8～11.1 mmol/L（糖耐量减低）；糖化血红蛋白5.7%～6.4%。

需要特别提醒：中国人的餐后血糖升高比例较高，而常规体检往往只查空腹血糖，极易漏诊糖耐量减低人群，建议高危人群额外检查餐后血糖或糖化血红蛋白。

三、"没症状就不用管"——最常见的误区

 糖尿病前期最典型的特点就是几乎没有明显症状，约60%的人仅靠检测才能发现。很多人觉得"能吃能睡没不舒服"，就不当回事。但实际上，此时高血糖已经在悄悄损伤血管内皮、加重胰岛负担。

不干预的后果很明确：糖尿病前期人群以每年5%～10%的速度发展为糖尿病，20年后几乎100%会成为糖尿病患者；同时冠心病、卒中的患病率比血糖正常者高约10%。所以，不能以有没有感觉作为判断标准，而要以体检数据为准

四、抓住"黄金逆转期"

好消息是，糖尿病前期是可逆的。研究表明，生活方式干预是逆转糖尿病前期最有效且经济的手段，效果甚至优于部分药物

建议：优化主食结构，用全谷物替代部分精制米面；每周坚持150分钟中等强度运动；控制体重；定期监测血糖。有家族史、肥胖、高血压或妊娠糖尿病史的人群，更应主动筛查。

血糖的箭头不是小事，它可能是身体递来的最后一张"提醒纸条"。早识别、早干预，才能把糖尿病挡在门外。

作者：广元市第三人民医院  杨利栋

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