张女士发现父亲倒在卫生间，嘴角沾着呕吐物，她扶起父亲靠在自己怀里，哭喊着摇晃：“爸！你怎么了！醒醒啊！”——急诊医生再熟悉不过。每个动作都出于爱，但都在将患者推向更危险的境地。

院前急救中，家属的错误操作往往比疾病本身更致命。

一、抱起患者就往楼下冲

当家人突然倒地，很多人的第一反应是“赶紧送医院”——抱起患者就往楼下跑，或让患者自己下楼上车。

错在哪里？ 心梗或脑卒中患者，任何体位变动都会增加心肌耗氧，可能诱发恶性心律失常；脑出血患者，剧烈晃动会加重颅内出血；脊柱损伤者，不当搬运可能导致脊髓横断、终身瘫痪。

正确做法：如果环境安全，不要移动患者，就地等待专业急救人员。如必须转移，务必保持患者头颈躯干呈一条直线，使用硬板担架搬运，绝不徒手抱抬。

二、给昏迷的人“灌药”“灌水”

“快！把速效救心丸化在水里喂进去！”——这是急诊最常见的家属请求之一。有人用筷子撬开牙关强行灌药，或将手指伸进喉咙催吐。

错在哪里？ 昏迷患者吞咽反射消失，任何经口的液体或固体都会直接进入气管和肺部，导致误吸窒息——这往往比原发病更直接的死亡原因。强行撬牙还可能损伤牙齿、软组织，甚至导致牙齿脱落掉入气道。

正确做法：绝对禁止经口喂任何东西。若患者口干，仅用棉签蘸温水湿润嘴唇。将患者头部偏向一侧，保持气道通畅。

三、胸痛时乱用药、乱按摩

“快吃硝酸甘油！”“帮他捶捶胸口活血化瘀！”——这些指令在很多家庭急救中几乎是本能反应。

错在哪里？ 硝酸甘油虽然是指南推荐用药，但前提是患者血压正常。若患者是下壁心梗合并低血压，含服硝酸甘油会使血压进一步下降，加重休克甚至导致死亡。而捶打胸口可能诱发心室颤动，直接导致心脏骤停。

正确做法：只有患者既往有冠心病史、医生明确开过硝酸甘油、且家属清楚血压正常时，方可舌下含服一片。除此之外，所有药物应待急救人员到达后评估决定。

四、仰头止血、张嘴止惊

鼻出血时仰头、抽搐时往嘴里塞毛巾——这些“土办法”代代相传，危害极大。

鼻出血仰头：血液倒流进入咽喉，一部分被吞咽刺激胃部引起呕吐，一部分误吸入气管导致窒息或肺炎。正确做法是身体前倾、低头、捏住鼻翼两侧压迫止血。

抽搐时往嘴里塞东西：这是危害最大的民间“急救法”。癫痫发作时患者有自我保护机制——舌肌在抽搐时会回缩，很少真正咬断舌头。强行塞入毛巾、筷子、手指会导致牙齿损伤、软组织撕裂，甚至异物堵塞气道引起窒息。正确做法是移开周围硬物、让患者侧卧、不要往嘴里塞任何东西，抽搐通常在3～5分钟内自行停止。

五、鱼刺卡喉吞饭团、喝醋

“吞一口米饭压下去”“喝点醋软化一下”——很多人都有过这样的经历。

错在哪里？ 强行吞咽饭团可能将原本卡在咽部的鱼刺推入食管更深处，甚至刺穿食管壁、伤及大血管，造成致命性大出血。醋在咽喉停留时间极短，根本不可能“软化”鱼刺，反而可能刺激受损黏膜加重炎症。

正确做法：停止进食，不要吞咽，低头弯腰轻轻咳嗽尝试排出。若无效，前往医院耳鼻喉科就诊，医生在内镜下取出。

六、强忍等待、失去求救时机

与“过度干预”相反的极端，是“过度观望”。“先观察看看再说”“应该没那么严重”——等到意识丧失才拨打120，错失黄金救治时间。

正确判断标准：任何突发的胸痛、意识改变、呼吸困难、严重外伤，都应立即拨打120。宁可白跑一趟，不可错过一次。 请不要自己“过滤”病情。

七、急救人员到达后混乱汇报

急救人员冲进门，全家人七嘴八舌——“他吃了降压药！”“不对，没吃！”“他有过心脏病！”——急救人员无法获取有效信息。

正确做法：提前指定一位最了解病情的家属统一汇报：发病时间、做过什么处理、既往病史、用药情况。其他人保持安静，配合操作。

以上七种错误，每一种都源于“爱”和“着急”。但急救比的是科学、冷静和正确的方法。请记住：不盲目搬动、不经口喂食、不乱给药物、不干扰专业操作。你的克制，就是对亲人最大的保护。

作者：广州市妇女儿童医疗中心柳州医院  李兰倩

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