中风，中医称“卒中”，西医称“脑卒中”，分缺血性和出血性两大类。它以“起病急、变化快、致残率高”著称——一旦发作，每分钟约有190万个脑细胞死亡，神经功能迅速“崩塌”。因此，救治的每一分钟都弥足珍贵，第一时间识别信号、正确应对，直接决定患者未来能否重新站起来。

快速识别：记住“中风120”

中风的早期信号往往被误认为是“累了”“困了”或“低血糖”，从而错过最佳救治时机。中国版快速识别法简化为 “中风120” 口诀：

“1”看一张脸——让患者露齿微笑，观察面部是否对称，有无一侧口角下垂。“2”查两只胳膊——让患者平举双臂，看是否有一侧手臂无力下垂。“0”（聆）听语言——让患者说一句完整的话，听其是否含糊不清或无法说话。

上述三项中出现任何一项异常，中风可能性高达72%。一旦发现，立即拨打120，不要犹豫。 症状可能几分钟后自行缓解，这叫“短暂性脑缺血发作”（TIA），俗称“小中风”——它正是正式中风的强烈预警信号，同样必须就医。

黄金救治时间：4.5小时与6小时窗口

对于缺血性中风（脑梗死），溶栓治疗的黄金时间是发病4.5小时以内，机械取栓时间窗可延长至6小时，部分经评估的患者可延长至24小时。每延误1分钟，就有近200万个脑细胞不可逆死亡；每延误15分钟，良好预后的概率下降约10%。

出血性中风（脑出血）虽然没有溶栓时间窗，但超早期手术清除血肿同样越早越好——血肿对脑组织的压迫时间越长，神经损伤越重。

时间就是大脑，这不是一句口号。怀疑中风的患者，家属应果断选择就近具备“卒中中心”资质的大型医院，而非舍近求远去所谓“最好的医院”——多花30分钟在路上，可能换来终身偏瘫。

送医前，这些事千万别做

在等待救护车或送医途中，家属的“好心”往往办成“坏事”。以下行为绝对禁止：

不要喂水喂药。 中风患者常伴吞咽障碍，强行喂水喂药极易导致误吸窒息。阿司匹林对缺血性中风有益，但对出血性中风却是“催命符”——在CT排除出血前，绝不能擅自用药。

不要摇晃患者。 试图摇晃“唤醒”患者，只会加重脑损伤。

不要仰卧位平躺。 应将患者头部偏向一侧，以防呕吐物堵塞气道，同时略微抬高头部（约15-30度），有助减轻颅内压力。

不要自行驾车送医。 家属驾车可能因紧张、路况不熟而延误，且途中无法急救处理。120救护车上有专业人员和设备，能在转运途中就开始初步救治。

不要针刺放血。 民间“十指放血治中风”并无循证依据。若为出血性中风，针刺后使用活血药物可能加重出血。在未明确中风类型前，不建议家属自行操作。

正确的做法是：让患者平卧，头偏向一侧，解开衣领保持呼吸道通畅，记录下发病的准确时间（这对医生判断是否溶栓至关重要），然后等待专业急救人员接手。

中医在急诊中的协同作用

中风急性期，中医护理同样能在专业医疗环境下发挥协同效应。对于痰热内闭型患者，可遵医嘱鼻饲安宫牛黄丸以清热开窍；对于痰湿蒙神型患者，可选用苏合香丸辛温开窍。针灸方面，人中、十二井穴等可用于醒脑开窍。这些措施均在明确辨证、排除禁忌症后由医护团队执行，家属切勿擅自操作。

预防是最好的“抢救”

中风虽急，但并非不可预防。控制血压是重中之重——高血压是中风的首要危险因素，约70%的脑出血和50%的脑梗死与高血压有关。此外，戒烟限酒、控制血糖血脂、规律运动、保持情绪平稳，均能有效降低中风风险。

在中医养生层面，夏季避免大汗后骤然进入低温空调环境，冬季注意头颈部保暖以防寒邪诱发的“寒凝血瘀”，饮食上少食肥甘厚味、适当食用黑木耳、山楂等活血之品，均有助预防中风发生。

结语

中风抢救是一场与时间的赛跑。记住“中风120”口诀，识别信号后毫不犹豫拨打120，送医途中不做危险操作，把发病时间告诉医生——这些看似简单的步骤，汇聚起来就是一条“生命链”。每提前一分钟，患者就多一分站立行走的希望。

作者：福建省漳州市中医院  陈勇贵