生完宝宝，妈妈的身体经历了一场巨大的消耗，免疫力会有所下降。细菌很容易趁虚而入，引发产后感染。它不像产后出血那样来势汹汹，常常悄无声息，很容易被当成普通月子不适忽略，却会严重威胁新妈妈的身体健康。今天我们就一起来认清产后感染，学会早识别、早预防、早处理。

到底什么是产后感染？

产后感染，指分娩结束后6周的产褥期内，细菌侵入生殖道，引发局部或者全身的炎症。

数据显示，大约每100位产妇中，就有5‑7人会遭遇产后感染。在全球范围内，产后感染引发的脓毒症，是孕产妇死亡的五大主要原因之一，占产后死亡的10%‑15%。不少产后感染是出院回家之后才发病，月子里居家自我观察，尤为关键。

身体发出的求救信号，千万别忽视

产后感染并不是毫无征兆，出现下面任意一种表现，就要提高警惕：

信号一：发烧。生完宝宝24小时后，如果体温达到或超过38℃，尤其是伴有发冷、打寒战，一定要重视。哪怕只是低烧不退，也别掉以轻心。

信号二：恶露“不对劲”。正常的恶露会从鲜红逐渐变淡、变少，大约4~6周排干净。如果恶露突然增多、颜色发暗、散发出难闻的臭味，说明可能出了问题。

信号三：肚子疼、伤口不对劲。下腹部持续疼痛、按压时更疼，或者会阴伤口、剖宫产切口出现红肿、化脓、疼痛加剧，都需要警惕。

信号四：全身不舒服。浑身没劲、头痛、不想吃东西，这些看似“正常”的产后不适，如果持续加重，也可能是感染的信号。

预防感染，从孕期到月子全程“设防”

孕期：提前打好“地基”

按时产检是第一步。如果有阴道炎、宫颈炎等问题，一定要在医生指导下彻底治好，别让它成为分娩时的隐患。同时注意营养均衡，及时纠正贫血——身体底子好了，抵抗力才强。

分娩时：配合医护，减少不必要的操作

分娩过程中，听从医护人员的指导，尽量减少不必要的阴道检查。如果出现胎膜早破、产程过长等情况，医生会根据需要用药预防感染，请严格遵医嘱。

产后居家：这几件事一定要做到

① 会阴清洁，讲究方法。每天用温水清洗外阴1~2次，记住一个关键动作——从前往后擦，先洗尿道口，再洗阴道口，最后洗肛门。这个顺序能防止肛门附近的细菌跑到前面去“捣乱”。大小便后要及时冲洗，用干净的纸巾轻轻蘸干，不要来回擦。

② 卫生巾勤换，别省。恶露期间，建议每2~4小时更换一次卫生巾，恶露量多时更要加密频次。选择正规品牌、透气性好的产品。换之前先洗手，别让手上的细菌“搭便车”。

③ 这四件事绝对不能做。产后6周内：禁止性生活、禁止盆浴、禁止游泳、禁止用洗液冲洗阴道内部。此时子宫颈口还没完全闭合，这些行为等于给细菌“开门”。

④ 房间要通风，人要适当动。 别怕“受风”，密闭不通风的房间才是细菌滋生的温床。每天开窗通风2次，每次30分钟左右，室温保持在22~26℃。产后尽早下床慢慢走动，能促进子宫收缩和恶露排出，但别干重活。

⑤ 吃好睡好，免疫力才在线。 多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等高蛋白食物，搭配新鲜蔬菜水果。保证充足的睡眠，别急着操劳。

出现这些情况，别扛，赶紧去医院

产后感染的进展可以非常快。如果出现以下任何一种情况，请立即就医，不要心存侥幸：

· 体温≥38℃，尤其是伴有寒战

· 恶露量突然增多、有大血块、气味恶臭

· 下腹部疼痛明显加重

· 会阴或腹部伤口红肿、流脓、裂开

· 感觉全身乏力、头晕、心慌

中国妇幼保健机构的建议是：体温高于37.5℃、恶露异味、伤口疼痛有硬结，就应该及时就医，不要等、不要扛。

一句话总结

产后感染可防可控，核心就三件事：孕期打好底子，产后守好卫生，异常及时就医。 月子里把自己照顾好，不是“矫情”，是对自己和孩子最大的守护。 

作者：福建省妇幼保健院  产三科 曾燕清  张妮

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