每个人都希望拥有健康的婚姻，生育健康的宝宝。然而，实现这个美好愿望的第一道防线，往往被许多人所忽视——那就是婚前医学检查和孕前优生健康检查，这是对自己、对伴侣、对未来宝宝负责的“必修课”

一、什么是婚前孕前医学检查？

婚前医学检查：这是针对准备结婚的男女双方，在结婚登记前进行的医学检查、卫生指导和咨询。它就像一次“婚姻健康风险评估”，主要排查严重遗传性疾病、指定传染病（如艾滋病、梅毒、乙肝）、有关精神病以及其他影响婚育的生殖系统或重要脏器疾病。它不仅仅是一张“通行证”，更是为了帮助双方了解彼此的健康状况，提前知晓可能存在的婚育风险。

孕前优生健康检查：这是针对计划怀孕的夫妇提供的保健服务，通常在计划受孕前4-6个月进行。它的核心目标是“优生”，通过评估夫妇双方的健康状况，查找可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素。比如，女方是否缺乏叶酸、双方是否携带可能遗传的致病基因、有无不利于胎儿发育的感染等。

二、接受了常规的健康体检，还有必要再接受婚前孕前医学检查吗?

常规的健康体检关注的是筛查是否有危害健康和生命的疾病，比如高血压、肿瘤等，婚前孕前医学检查重点针对的是影响婚育和生殖健康的疾病进行的医学检查，具有很强的针对性、技术性、政策性和社会性。

三、为什么要做婚前孕前医学检查？

（一）阻断遗传病，预防出生缺陷

（二）维护生殖健康，促进婚姻和谐

（三）获得专业指导，掌握科学备孕知识

医学意见：对于检查中发现的问题，医生会出具“建议不宜结婚”、“建议暂缓结婚”或“建议不宜生育”等医学意见，这既是对当事人负责，也是对社会负责。

优生指导：医生会指导夫妻双方如何调整生活方式（戒烟戒酒、规律作息）、合理营养、控制体重，并告知最佳的生育年龄。

心理支持：对于一些有不良孕产史或心理压力的夫妇，医生可以提供专业的心理咨询，帮助他们以最好的状态迎接新生命。

四、婚前孕前医学检查查什么？

（一）婚前医学检查主要内容：

1.询问病史：了解双方血缘关系、个人病史、家族遗传病史、月经史等。

2.体格检查：包括全身检查（身高、体重、血压、心肺肝脾等）和生殖器检查（重点检查影响婚育的生殖器官发育异常或疾病）。

3.常规辅助检查：如胸部X光、血常规、尿常规、梅毒筛查、艾滋病筛查、血转氨酶和乙肝表面抗原检测、女性阴道分泌物滴虫霉菌检查等。

（二）孕前优生健康检查主要内容：

1.优生健康教育：建立健康生活方式，提高风险防范意识。

2.病史询问：了解孕育史、疾病史、家族史、环境危险因素等。

3.体格检查：全面体格检查及生殖系统检查。

4.实验室检查（9项）：

血液：血常规、血型、肝肾功能、乙肝血清学检测等。

尿液：尿常规。

阴道分泌物：白带常规、淋球菌、沙眼衣原体检测。

病毒筛查（4项）：包括梅毒螺旋体、HIV、风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫（即TORCH筛查，部分项目可选）等。这些病毒感染可能导致流产、死胎或胎儿畸形。

影像学检查：妇科超声检查，了解子宫、卵巢情况。

风险评估和咨询指导：综合分析结果，区分一般人群和高风险人群，给予针对性指导。

追踪随访：对早孕及妊娠结局进行随访。

五、国家福利对于婚前孕前检查的福利有哪些？

婚前医学检查和孕前优生健康检查是国家提供的基本公共卫生服务项目，在绝大多数地区都是免费的。

免费婚检：通常面向准备结婚登记的男女双方。

免费孕前检查：面向符合生育政策、计划怀孕的夫妇，每孩次都可以享受一次免费检查。

免费婚前孕前检查机构：在当地的妇幼保健院、计划生育技术服务机构或指定的医疗机构。

温馨提示：检查前建议空腹，建议女性避开月经期。

婚前孕前医学检查，正是以最小的成本、最主动的方式，去规避最大的风险，让我们从关注生命起点开始，共同创造一个健康、美满、无“缺”的未来。

作者：柳州市妇幼保健院  保健部  刘成娟

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