对于正在接受化疗或者放疗的肿瘤病人来说，血常规化验单里面白细胞项目标注向下箭头的时候，常常会让患者和家属感到担心；白细胞数值偏低代表着什么情况，病人在家里面又该怎么调理休养；这份科普内容整理资料，给患者和家属整理出一份可以直接照着落实居家防护要点。

一、先弄懂：白细胞为什么“掉”下来？

白细胞属于人体免疫体系里面很重要组成部分，坚守岗位防护卫士，肿瘤病人发生白细胞数值下降，比较多见诱因包含下面几种，化疗、放疗会直接抑制骨髓造血能力，骨髓相当于制造白细胞生产场所，化疗药物对这个造血场所也会造成损伤，造血能力随之下降；肿瘤病灶侵入骨髓组织，像白血病、淋巴瘤这类病症，会干扰骨髓原本正常的工作状态；身体发生感染、营养摄入不足，或是受到部分药物带来的不良反应影响。好消息是，化疗后白细胞减少是暂时性、可逆性的化疗反应，不是病情加重。多数患者可在化疗结束后2～3周逐渐恢复。

二、居家第一道防线：把感染挡在门外

白细胞低时，身体抵御病菌能力变差，轻微磕碰、受凉、接触病菌都可能引发感染。居家防护核心，就是“无菌防护、杜绝感染”：尽量减少其他人前来探望，谢绝不必要探视，有感冒、发烧、咳嗽症状人员，不能近距离接触患者，负责陪护家属在陪护期间也注意防护；患者还要重视个人清洁工作；每天早晚使用软毛牙刷清洁牙齿，吃完东西之后用温水漱口，防止牙龈出血，降低口腔发生感染的可能性；居住环境也要做好消毒工作；房间里面维持干净清爽，尽量不去接触粉尘、花粉还有宠物毛发，最好不要在家里面栽种花草或者饲养小动物。

三、吃对食物，“升白”从餐桌开始

饮食的核心原则是：高蛋白、高营养、易消化、干净卫生、熟食温热，通过营养补给帮助骨髓造血恢复。适合多吃，能够补充蛋白质、帮助提升白细胞食材有鸡蛋、瘦肉、牛肉、鱼肉、虾仁、牛奶还有各类豆制品；还有红枣、山药、枸杞这类可以帮助调养气血食物；还有一些食物需要严格避开，没有经过加热、卫生没法保证食物，比如生食、放了一夜饭菜、直接从冰箱拿出来就吃东西，质地偏硬或者刺激性强食物，都要少吃，防止口腔还有消化道的黏膜受到损伤。

四、紧盯“警戒线”：自我监测与就医信号

白细胞数值可作参考：正常范围4.0～10.0×10⁹/L为安全；3.0～3.9为轻度减少、需注意；2.0～2.9为中度减少、需警惕；＜2.0为重度减少、危险。特别提醒：当中性粒细胞绝对值＜0.5×10⁹/L时，需紧急干预，防止致命性感染。

患者在家休养期间，体温达到或者超过38℃，就要留意感染发生可能；同时留意有没有嗓子疼、咳嗽、拉肚子、排尿刺痛、皮肤发红肿胀这类感染相关表现，复查血常规，化疗结束之后七到十四天更要重点监测；腹泻情况比较严重，水样大便一天超过三次，或是频繁呕吐；皮肤伤口发红肿胀、流出脓液，或是口腔溃疡不断加重；浑身无力感觉明显变强、头晕、怕冷、夜里睡觉出汗，尽快就诊联系医生。

五、科学用药与复查：别怕“升白针”

遵医嘱用药。医生开具升白针（如重组人粒细胞集落刺激因子）、口服升白药物，按时按量使用。短效升白针多在化疗后24～48小时皮下注射，长效升白针单次注射可保护2～3周。数值极低时不必焦虑，医生会通过升白治疗快速干预。患者不要自己随便选用药物，可能掩盖身体真实病情变化；很多人对升白针存在疑问，打完这个针会不会有疼痛感，还会产生类似感冒一些表现，这类情况一般在两到三天之内慢慢好转；还有人担心升白针会过度消耗骨髓能力，实际它只是加快骨髓里面已经储备好的白细胞向外释放，等到化疗疗程结束之后，骨髓自身的功能会一点点恢复正常。

总结

化疗之后白细胞数值下降，属于短暂并且可以恢复的化疗带来的反应；患者只要做好日常防护，身体出现异常时及时寻求诊疗帮助，绝大多数人都可以平稳度过骨髓抑制的阶段，不会干扰后面的抗肿瘤治疗安排；身体一旦出现不舒服的感受，要第一时间联系负责自己病情的医护人员。

作者：武汉市第八医院（武汉市肛肠医院）周筝