存在记忆力衰退的老年群体，认知、记忆、方向识别能力会出现不同程度减退，前往医院门诊就诊时，陌生的环境、繁多的药品品类，都会增加各类安全风险。门诊人流量大、诊疗流程烦琐，老人极易出现走失、看错科室、错服药物、漏服药物等问题，不仅影响就诊效率，还会带来安全隐患。做好就诊全程针对性护理防护，落实防走失、防错药的细节措施，能够最大程度保障老年患者门诊就诊安全，顺利完成诊疗流程。

老人就诊存在的安全隐患

记忆力衰退的老人对陌生环境适应能力极差，医院门诊科室分布密集、人流混杂，老人短暂脱离家属陪同，就容易迷失方向，无法准确识别就诊科室与出口，出现走失情况。同时老人记忆辨识能力下降，无法准确区分不同药物的服用时间、剂量、用法，容易出现多服、漏服、错服药物的问题，部分老人还会擅自增减药量、混淆对症药物，引发身体不适。除此之外，老人容易遗忘就诊流程、遗失就诊单据，记错自身病史、过敏史，都会干扰门诊诊疗进度，带来就诊安全隐患。

门诊防止老人走失的方法

（一）就诊前做好准备工作

带记忆力衰退老人就诊前，提前整理好老人身份信息、就诊卡、病历资料，为老人佩戴信息手环、胸牌或随身卡片，标注姓名、家属联系方式、既往病史，即便短暂走失也能快速被工作人员协助找回。尽量固定专人全程陪同就诊，避免多人轮换陪同、无人看管的空档情况，不安排老人独自排队、独自前往卫生间或饮水区。就诊前简单告知老人就诊流程，叮嘱老人不要随意走动，原地等待家属归来，从前期准备上规避走失风险。

（二）就诊时做好全程看管

进入门诊大厅后，尽量让老人停留在视线范围内的休息座椅区域，远离扶梯、楼道出入口等流动区域，不允许老人独自穿梭人群、寻找科室。排队、挂号、缴费、检查等流程，由家属全权办理，全程不让老人单独行动。若临时需要短暂离开，必须托付身边可信人员或医护人员临时照看，杜绝无人看管的空档。同时牢记就诊楼层、科室位置与周边标志性设施，避免老人自行走动后无法找回就诊点位，最大程度杜绝走失隐患。

门诊取药用药的防错方法

（一）取药时仔细核对药品

门诊取药是规避错药的关键环节，家属取药后不要直接收纳药品，需要当场核对药品名称、适用病症、服用剂量、有效期，确认和处方单据完全一致。针对多种慢病共存、同时开具多种药物的老人，需要当场区分药物用途，区分日常常规用药、临时对症药物，避免品类混淆。主动询问药房工作人员用药注意事项、药物禁忌、服用时间，记录特殊用药要求，杜绝凭经验给药，从源头避免拿错、混淆药品的问题。

（二）就诊现场规范临时用药

部分老人需要在门诊等候、检查间隙临时服药，家属需提前分装单次药量，单独存放便携药盒，避免多类药品混装导致误服。给药前再次核对药物名称、剂量，确认无过敏、无用药冲突后再让老人服用，全程监督服药过程，避免老人漏服、多服或私自更换药物。杜绝让老人自行手持药品、自行服药，防止因记忆模糊出现用药失误，同时记录现场用药时间与剂量，为后续复诊、居家用药提供准确依据。

就诊后的安全护理

门诊就诊结束后，需及时整理所有药品、检查单据、病历资料，按照晨起、餐后、睡前的服用时段分类收纳药品，张贴简易用药标签，标注清楚用法用量，适配老人记忆特点。回家后同步记录就诊信息、用药方案，定期提醒、监督老人规律服药，杜绝老人自主更改用药方式。同时延续防走失习惯，日常外出佩戴信息标识，尽量避免老人独自外出就医、闲逛。定期复盘用药情况，复诊时准确告知医生用药依从性与身体变化，持续保障老人就医与用药安全。

总结

记忆力衰退老人门诊就诊的安全风险，集中体现在环境陌生导致的走失问题和认知下降引发的用药失误。全程专人陪同、提前做好防护准备、细致核对药品信息、规范现场用药，是规避各类风险的核心方式。落实就诊前后的精细化护理，既能保障老人门诊就诊顺畅安全，也能规范后续用药管理，有效守护老年患者的身体健康与出行安全。

作者：富川瑶族自治县柳家乡卫生院  陈丽芬