肺结核是结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病，老百姓俗称“痨病”，主要通过飞沫传播。在我们甘孜高原地区，房屋墙体厚、冬季寒冷漫长，很多人家门窗长期紧闭，屋内空气流通差；加上高原氧气稀薄、昼夜温差大，部分群众饮食单一、营养摄入不足、长期劳累、体质偏弱，吸烟、饮酒人群较多，身体抵抗力持续下降，呼吸道防御功能变差，更容易感染结核菌。一旦家中有人患病，很容易在家人、邻里之间造成聚集性传播。很多基层居民存在认知误区，误以为握手、一起吃饭、共用碗筷就会传染肺结核，其实并不正确。只有痰里面带菌的活动性肺结核患者，在咳嗽、咳痰、大声说话、打喷嚏时喷出微小飞沫，健康人长期近距离吸入这些带菌飞沫，才有可能被感染。日常普通接触不会传播肺结核，大家不必过度恐慌，但也绝对不能放松日常防范。

想要有效阻断肺结核传播，第一件事就是学会识别可疑症状，做到早发现、早筛查、早干预。如果连续咳嗽、咳痰超过两个星期，或是痰中带血丝、咯血，同时伴随午后低烧、夜间盗汗、浑身乏力、食欲减退、体重明显下降，就要高度警惕肺结核，及时到乡镇卫生院或者结核定点医院检查治疗。高原村寨居住分散、山路偏远，不少群众抱有侥幸心理，将长期咳嗽当成普通感冒、支气管炎，拖延就医，这也是高原基层肺结核隐匿传播、反复发病的最主要原因。一旦确诊活动性肺结核，尽早开展规范化治疗，患者体内的结核菌会快速得到控制，传染性显著降低，是切断传播途径最核心、最有效的手段。确诊肺结核的患者，一定要严格遵从医嘱，坚持全程规律服药，普通肺结核标准疗程为六个月左右，千万不能症状好转就擅自减药、停药。随意中断治疗极易产生耐药性肺结核，不仅治疗周期更长、费用更高、痛苦更大，还会长期携带病菌，持续传染家人和邻里，危害极大。

高原地区冬季严寒、大风天气多，居民习惯密闭门窗取暖，室内空气污浊、病菌滞留时间长，开窗通风是成本最低、最安全、最高效的居家防护方式。哪怕冬季气温较低，也建议大家每天定时开窗通风2至3次，每次不少于30分钟，及时置换室内浑浊空气，稀释空气中的结核菌浓度，大幅降低感染风险。日常生活中养成良好卫生习惯，咳嗽、打喷嚏时，用手肘或者纸巾捂住口鼻，不对着他人说话、咳嗽；痰液严禁随地吐在地面、草地、火塘边，痰液干燥后结核菌会混入尘土随风飘散，造成二次传播。有痰尽量吐在带盖痰盂或密封纸巾中，集中妥善处理。传染性肺结核患者居家休养期间，尽量单独居住、分室休息，减少与家中老人、儿童、孕妇及体弱人群的近距离密切接触，外出前往集市、卫生院、公共场所时，务必规范佩戴医用口罩，主动做好自我隔离，保护身边人。

高原地区老年人、长期吸烟者、营养不良者、过度劳累者、糖尿病患者，都是肺结核易感高危人群，自身免疫力偏低，更容易被结核菌侵袭，需要重点加强日常防护。长期吸烟会直接损伤呼吸道黏膜屏障，破坏肺部防御能力，大幅增加结核感染、发病概率，基层居民尽量戒烟、减少二手烟暴露。日常饮食尽量多样化，多摄入肉、蛋、奶、新鲜果蔬，补充蛋白质和维生素，改善高原人群普遍存在的营养不均衡问题，保证充足睡眠，避免长期熬夜、重体力劳作，适当开展户外活动，增强自身体质和免疫力。新生儿出生后及时规范接种卡介苗，可有效预防儿童重症肺结核。家中若有结核确诊患者，同住家属、密切接触人员，务必主动到基层卫生院参与免费结核筛查，尽早排查感染隐患。

肺结核是可防、可控、可治愈的传染病，全社会要摒弃歧视、偏见，给予结核患者理解与关怀。高原基层居民要主动学习结核防治科普知识，摒弃老旧生活陋习，出现长期咳嗽不拖延、不硬扛，主动就医筛查。乡镇卫生院家庭医生团队会持续开展入户随访、健康指导、服药督导，保障患者规范康复。只要每位居民做好通风防护、讲究卫生、强身健体、科学就医，就能有效阻断肺结核在家庭、村寨之间传播，共同守护高原牧区群众的肺部健康和身体健康。

作者：丹巴县革什扎镇中心卫生院    袁昌凤

发表证书.jpg