对于终末期肾病患者而言，血管通路是维持血液透析治疗的核心“生命线”，其功能状态直接决定透析效果、治疗安全性及患者生活质量。血液透析需通过血管通路将患者血液引出体外，经透析机净化后再回输体内，一旦血管通路出现堵塞、感染、狭窄等问题，会直接中断透析治疗，甚至危及患者生命。因此，科学、规范地保护血管通路，是延长其使用寿命、保障透析治疗顺利开展的关键。

1. 日常自我保护：筑牢血管通路基础防线

1.1 强化日常观察，及时发现异常

患者及家属需掌握血管通路的基础观察方法，每日定时检查通路情况。重点观察通路所在部位的皮肤颜色、温度，若出现发红、发紫、皮温升高，需警惕感染或血流异常；用手触摸通路，感受是否有连续、规律的震颤，若震颤减弱、消失或出现搏动异常，可能提示通路狭窄或堵塞；同时留意通路周围是否有肿胀、疼痛、渗血等情况，一旦发现异常，需立即联系医护人员，避免延误处理。

1.2 规范生活习惯，避免通路损伤

日常需养成良好的生活习惯，避免对血管通路造成机械性损伤。通路所在肢体需避免负重、受压，不穿过紧的衣物，不佩戴过紧的首饰，睡觉时避免压迫通路侧肢体；禁止用通路侧肢体进行静脉穿刺、采血、测血压，避免反复刺激血管壁，导致血管狭窄或破裂；洗澡时需做好防护，避免水直接冲洗通路穿刺部位，洗澡后及时擦干，保持局部干燥清洁，防止感染。

1.3 合理饮食运动，改善血管条件

饮食调理对血管通路保护至关重要，患者需遵循低盐、低脂、优质蛋白的饮食原则，减少高胆固醇、高脂肪食物的摄入，避免血液黏稠度升高，降低通路堵塞风险；同时保证充足饮水（需根据透析次数和尿量调整），促进血液循环。运动方面，可进行温和的肢体活动，如握拳、松拳练习，促进通路侧肢体血液循环，增强血管弹性，但需避免剧烈运动，防止通路移位、破裂。

2. 医疗规范维护：专业护航通路长效使用

2.1 严格透析操作，减少通路刺激

透析治疗过程中，医护人员需严格遵循操作规范，减少对血管通路的刺激。穿刺时需选择合适的穿刺部位，避免在同一部位反复穿刺，采用正确的穿刺手法，减轻对血管壁的损伤；透析过程中密切观察通路的血流情况、穿刺部位有无渗血，及时调整透析参数，避免血流速度过快或过慢，防止通路堵塞或破裂；透析结束后，采用正确的压迫止血方法，压迫力度适中、时间充足，避免止血过紧导致血管狭窄，或止血过松引起出血、血肿。

2.2 定期专业检查，提前干预隐患

患者需严格遵循医嘱，定期到医院进行血管通路专项检查，及时发现潜在隐患并干预。常用的检查方式包括血管超声、血流量监测等，通过检查可明确通路的血流速度、血管内径、有无狭窄、血栓等情况。对于检查中发现的血管狭窄、血流异常等问题，需及时采取球囊扩张、溶栓等干预措施，避免病情进展导致通路失功；同时定期进行血常规、凝血功能等检查，根据检查结果调整治疗方案，降低感染、血栓等并发症的发生风险。

2.3 规范并发症处理，避免病情恶化

血管通路常见并发症包括感染、血栓、狭窄、出血等，一旦出现相关症状，需及时采取规范处理措施。感染时需及时遵医嘱使用抗生素治疗，同时加强局部护理，保持穿刺部位清洁，避免感染扩散；出现血栓时，需及时进行溶栓、取栓治疗，恢复通路通畅；血管狭窄时，需通过球囊扩张等介入治疗拓宽血管，改善血流；出血或血肿时，需及时压迫止血，必要时进行冷敷、加压包扎，避免出血过多或血肿压迫血管。

结语

血管通路是透析患者的“生命线”，其保护工作需要患者、家属与医护人员的共同配合。日常自我保护是基础，需从观察、习惯、饮食运动等方面做好细节管理；医疗规范维护是保障，需严格遵循医嘱，定期检查、规范操作、及时处理并发症。只有长期坚持科学的保护方法，才能有效延长血管通路的使用寿命，减少并发症的发生，保障透析治疗的顺利开展，帮助终末期肾病患者提高生活质量，延长生存时间。

作者：防城港市中医医院  钟月秀

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