
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,是中老年人高发的慢性呼吸系统疾病,核心特征是气道持续阻塞、肺功能进行性下降,患者常伴随咳嗽、咳痰、气短、喘息等症状,且病情易反复、难以根治。长期患病不仅会损伤肺功能,还会影响心肺整体机能,降低生活质量。临床单一治疗方式往往存在局限,而中西医结合治疗可以取长补短、优势互补,实现标本兼顾,有效稳定病情、改善呼吸功能,帮助患者平稳呼吸。
1. 西医对症控症,稳住病情基础
1.1 规范药物抗炎解痉
药物治疗是西医慢阻肺管理的核心。针对气道慢性炎症,临床常用吸入性糖皮质激素,局部作用于气道,有效减轻黏膜充血水肿、抑制炎症反应,全身副作用极低。针对气道痉挛、通气不畅,优先使用支气管扩张剂,快速舒张气道平滑肌、拓宽通气通道,快速缓解气短、喘息等不适。对于痰多黏稠、不易咳出的患者,搭配祛痰药物,稀释痰液、促进分泌物排出,避免痰液堵塞气道诱发感染。所有药物均需遵医嘱规律使用,不可擅自停药、减药,防止病情反复。
1.2 氧疗与通气支持治疗
对于中重度慢阻肺患者,长期缺氧是加重心肺损伤的关键因素。长期家庭氧疗是重要的辅助治疗手段,每日坚持低流量、低浓度吸氧,可有效纠正慢性缺氧,保护心肺功能,减少缺氧引发的头晕、乏力、心慌等并发症。针对病情急性加重、出现呼吸费力、二氧化碳潴留的患者,可采用无创呼吸机辅助通气,帮助患者改善通气效率、减轻呼吸肌疲劳,快速纠正呼吸衰竭,为后续治疗争取时间,降低危重病情风险。
1.3 规避诱因与病情监测
慢阻肺病情反复多与外界诱因相关,西医慢病管理强调预防大于治疗。日常需严格规避吸烟、二手烟、粉尘、有害气体、冷空气刺激等危险因素,同时积极预防感冒、呼吸道感染,换季及时增减衣物,必要时接种流感、肺炎疫苗。患者需定期复查肺功能,居家监测呼吸状态、血氧饱和度,及时捕捉病情变化,尽早干预,避免轻症拖成重症,减少急性加重次数。
2. 中医固本调体,减少病情复发
2.1 中药内服辨证调理
中医用药讲究辨证论治,根据患者体质和病情阶段差异化用药。缓解期患者多以肺脾气虚、肺肾气虚为主,侧重补肺健脾、益肾固本,增强机体正气,提升肺的宣发肃降功能。痰多、胸闷、舌苔厚腻的患者,以化痰祛湿为主;久病气短、喘息乏力的患者,兼顾益气养阴、活血化瘀,改善气道瘀堵状态。中药内服不追求快速止喘,而是循序渐进调理脏腑机能,改善患者体虚、易咳喘的根本问题,降低病情复发概率。
2.2 中医外治辅助通络
除内服药物外,针灸、穴位贴敷、艾灸、拔罐等中医外治手段,适配慢阻肺慢病调理。通过刺激肺俞、脾俞、肾俞、膻中等穴位,可疏通经络、调和气血、调理脏腑气机,起到宣肺止咳、化痰平喘的作用。其中冬病夏治穴位贴敷最为常用,夏季阳气旺盛时贴敷穴位,能够温阳固本、驱散体内寒痰,改善秋冬咳喘频发的问题,操作便捷、安全性高,适合中老年患者长期调理。
2.3 传统功法养肺固本
中医养生功法是慢阻肺康复的重要方式,温和安全、适配慢病康复。八段锦、太极拳、腹式呼吸导引等功法,动作舒缓、呼吸均匀,长期坚持可锻炼呼吸肌,增强肺的通气和换气功能,同时调理脾胃、补益肾气,改善患者气短乏力、动则喘息的状态。相较于高强度运动,传统功法不会加重心肺负担,适合慢阻肺患者日常坚持,助力身体机能稳步恢复。
结语
慢阻肺作为终身性慢性疾病,无法根治,科学的长期管理是控制病情的关键。西医快速控症、稳定病情,解决当下呼吸不适与炎症问题;中医固本培元、调理体质,从根源减少病情反复。中西医结合治疗摒弃了单一治疗的局限性,实现治标与治本结合。患者坚持规范治疗、日常养护与康复锻炼,能够有效延缓肺功能衰退,摆脱频繁咳喘、憋气的困扰,平稳呼吸、正常生活,大幅提升生活质量。
作者:四川省苍溪县云峰镇卫生院 马俊