肺癌作为全球高发恶性肿瘤，传统治疗以手术、静脉化疗、放疗为主，但无法手术、术后复发或不耐受全身化疗的患者，治疗选择受限。随着介入微创技术发展，支气管动脉灌注术（BAI）凭借精准、微创、副作用轻的优势，成为肺癌治疗新方向。它打破传统静脉化疗“撒大网”给药模式，精准定位肿瘤供血血管，将化疗药物直接送达病灶，提升疗效的同时保护正常组织，为患者带来康复希望。本文将拆解这项技术的核心要点，帮助大家全面了解其相关知识。

一、核心原理：精准靶向，让化疗药“直达病灶”

绝大部分肺癌的生长依赖支气管动脉供血，这是肿瘤获取营养和氧气的“主干道”。传统静脉化疗需将药物通过静脉输入全身，药物经血液循环才能到达肺部病灶，导致肿瘤局部药物浓度偏低，杀癌效果有限，还会对胃肠道、造血系统等正常器官造成损伤，引发恶心、脱发、骨髓抑制等副作用。支气管动脉灌注术借助DSA数字减影血管造影这一“超级导航”技术，可精准找到为肿瘤供血的支气管动脉，通过穿刺将纤细导管插入该动脉，再将高浓度化疗药物直接注入肿瘤内部。这种方式让药物无需经过全身循环，局部浓度远超静脉化疗，大幅提升杀癌效率，同时减少药物进入全身血液循环的量，显著减轻全身副作用，尤其适合身体耐受度较差的老年患者，也能有效降低因副作用导致的治疗中断风险，让治疗更平稳。

二、适用人群：哪些肺癌患者适合这项技术

支气管动脉灌注术需结合患者病情综合评估，核心适用人群包括：不耐受外科手术的早中期肺癌患者，尤其是老年或合并基础疾病、无法承受手术创伤者；肺癌术后复发、转移且无法耐受全身化疗者；肺癌合并咯血者，可实现抗癌与止血双重效果；作为术前新辅助治疗，可缩小肿瘤、减少术中出血，提高手术切除率；对富血供原发支气管肺癌（尤其是鳞癌）效果更显著。

需特别注意，该技术有明确禁忌证，对碘对比剂过敏、存在严重凝血功能障碍、严重心肾功能不全、未控制的甲状腺功能亢进或精神障碍的患者，不可采用这项治疗，需由介入科医生全面评估后，制定更合适的治疗方案。

三、操作流程：微创无痛，全程安全可控

支气管动脉灌注术为微创治疗，仅需局部麻醉、无大切口，患者痛苦小、恢复快，流程分四步：术前评估，通过增强CT、DSA造影明确肿瘤情况及患者耐受度；穿刺插管，在股动脉麻醉后穿刺，将导管在DSA引导下精准送达肿瘤供血动脉；精准给药，将化疗药物缓慢注入动脉，确保作用于病灶，全程约1小时；术后观察，拔管加压包扎后卧床监测，通常1-3天即可出院。

四、术后护理与注意事项：科学护理，巩固治疗效果

术后科学护理是保障治疗效果、减少并发症的关键，患者及家属需重点掌握以下要点：穿刺侧肢体需制动6-12小时，避免弯曲、剧烈活动，防止穿刺部位出血；保持穿刺部位清洁干燥，避免沾水，若出现红肿、疼痛或脓性分泌物，需及时告知医生处理；饮食以清淡、易消化为主，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬果，促进身体恢复，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，同时少量多餐，减轻胃肠道负担。

并发症应对方面，术后可能出现轻微发热、胸闷、肋间痛等症状，多为一过性反应，通常1-3周可自行缓解，无需过度担心；若出现咯血、呼吸困难、肢体麻木等异常情况，需立即告知医生，及时采取处理措施。此外，患者术后需严格遵医嘱，每2-3个月复查胸部增强CT、肿瘤标志物，根据恢复情况调整治疗方案，同时避免剧烈咳嗽、用力排便，不自行服用影响凝血功能的药物，确保治疗效果得到巩固。

支气管动脉灌注术为肺癌患者提供了更精准、温和的治疗选择，打破了传统治疗局限，为无法手术、不耐受全身化疗的患者带来希望。它通过“靶向给药”实现高效杀癌、温和护肺，帮助患者树立康复信心，选择科学治疗方式，守护肺健康、争取更长生存期。

作者：钦州市第一人民医院  欧平雪