不少做血液透析的肾友都会有这样的感觉：明明透析是为了清除毒素、让身体更轻松，可透析一结束，人却软得像摊泥。睡了一大觉，第二天爬起来还是觉得很累。日子久了，部分肾友就开始胡思乱想：“我是不是身体彻底垮了？”“是不是这机器把我的精气神都给抽走了？”其实，这种状态在透析肾友中非常常见。医学上把这种透析后长时间缓不过来的乏力、没精神，称为“疲劳”。

 一、为什么透析后，身体总显示“电量不足”？

透析确实能救命、也很重要，但它和真正的肾脏不一样。肾脏是全天候慢慢干活的，而透析是在几个小时里“集中作业”。身体一下子经历这么大的变化，感觉累其实是很自然的事。主要原因有以下几点：

1.贫血在捣乱：不少肾友都合并有贫血。血红蛋白一低，氧气和能量在身体里的运输就跟不上，人自然容易没劲，就像灯里油不够，火苗怎么也旺不起来。

2.身体在适应变化：透析虽然能把毒素清出去，但对身体来说，本身也是一次不小的消耗。短时间内，血液里的水分和一些物质发生变化，身体需要不断调整来适应，这个过程本身就很费体力，所以不少肾友在透析后会感觉特别累。

3.睡眠和营养没跟上：晚上睡不踏实，白天打瞌睡却补不回来，再加上饮食上顾虑多，这个不敢吃、那个不敢碰，尤其是蛋白质摄入不足，身体缺了燃料，自然转不起来。

4.心里的弦一直绷着：肾友们反复跑医院、身体不舒服、对病情的担心，这些无形的负担慢慢累积，最后常常表现为一种说不清、却很真实的疲惫感。

二、疲劳表现不一，千万别总跟别人比

每个人的体质、透析时间、干体重和基础疾病都不一样。有的人是透析当天最累，回家倒头就睡；也有肾友是第二天反应才上来；还有些肾友会在较长时间内持续感到体力不足。这并不代表谁的病情更重，只是每个人身体能承受的程度不一样。

你需要关注的是你自己的变化，而不是和其他肾友比。只要你的疲劳感没有突然性地剧烈恶化，就不必过度恐慌。

 三、怎样才能缓解疲劳？

既然知道了原因，咱们就不能坐以待毙。改善疲劳不是一天两天的事，得从衣食住行里一点点攒。

1.饮食：别因为害怕，就把自己“饿”瘦了

不少肾友这不敢吃、那不敢尝，尤其是怕钾高、怕磷高。结果呢？肉不吃，蛋不碰，最后人是瘦了，力气也没了。

记住：蛋白质是力气的源泉。 优质蛋白（比如瘦肉、蛋清、适量的鱼）一定要吃够。如果担心磷高，可以采用“水煮去汤”的办法。只有底子厚了，身体才有本钱去应付透析带来的消耗。

2.运动：越是不动，人越是废

这听起来有点矛盾——我都累得不行了，你还让我动？其实，长期的静卧会让肌肉萎缩，心脏供血功能下降，反而让你更累。我们要的不是跑步、举重，而是“微运动”。比如：在天气好的时候去公园走上15分钟；或者就在家里客厅转转圈，做做简单的伸展操。这种轻微的活动能促进血液循环，对减轻疲劳很有帮助。

3.睡眠：给身体一个高质量的休整期

尽量保持规律的作息。白天即便困，也别睡太久，控制在半小时以内。晚上睡前可以用温水泡泡脚，也可以听听舒缓的音乐。

4.沟通：大方地说出你的“累”

许多肾友怕家里人担心，总是硬撑。其实，把压力说出来，本身就是一种解压。你可以在透析时和护士说一句：“护士，我最近透完总觉得缓不过来，特别累。”这样一句话，对医护人员来说非常重要。我们会根据你的感受进行一些方案的调整。

 四、给自己设一个小目标

我们可以试着每天给自己攒一点“小确幸”：

今天目标：透完析回家，不再是马上躺下，而是先坐在沙发上喝口温水，听首喜欢的歌。

明天目标：午饭多吃一个蛋白，给肌肉补点能量。

后天目标：下午去楼下晒10分钟太阳，看看绿植。

这些看似不起眼的小事，其实就是在给你的生命电池一点点回电。

透析是一场长跑，不用天天都冲在最前面。身体有满电的时候，也会有需要慢充的时候。只要你愿意停下来照顾自己，这块“电池”就不会一直亮着红灯。慢慢来，日子还长，生活还有很多力气等着你。

作者：福州大学附属省立医院  张智宏 郑晓艳 林凤 郑露莉 郭明艳

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