我国是高血压发病大国，很多人并不在意单次血压读数，认为只要血压没有持续超标就无需担忧，常会把血压起伏当成小事一桩。但频繁的血压波动对人体造成的伤害，远超过持续稳定的高血压。接下来，本文将带大家分清血压正常波动与异常波动，并介绍切实可行的控压方法。

一、什么是血压忽高忽低？先分清“正常波动”和“异常波动”

从生理机能角度分析，人体血压本身就存在小幅变化，这属于正常现象。健康人群的血压遵循昼夜节律，一天内高压与低压差值不超过20mmHg，就不会对身体造成损害。

我们需要警惕的是血压异常波动，也就是血压忽高忽低，这类波动已经超出人体自我调节能力。典型表现为单日高压差值超过30mmHg、低压差值超过15mmHg；无活动、情绪刺激时，血压毫无征兆骤升骤降。这种大幅度、无规律的血压起伏，是危害健康的隐形杀手，也是诱发心脑血管疾病的重要诱因。

二、为什么说血压忽高忽低，比持续高血压更危险？

（一）血管的“反复折磨”

血管内壁的内皮细胞十分娇嫩：血压忽高忽低会让血管反复收缩、扩张，血管长期反复拉扯会直接撕裂、磨损内皮细胞，造成血管内皮损伤。血管内皮受损后，极易导致动脉粥样硬化斑块，使血管变硬、变窄、变脆。如果血压长期大幅波动，脑部微小血管会持续变薄，无形之中增加腔隙性脑梗、脑出血的发病概率。

（二）靶器官的急性损伤风险

稳定高血压对心、脑、肾等主要器官的损伤缓慢且渐进，而剧烈血压波动极易引发各类急性危重问题。比如说，血压骤升会强力冲击颅内微血管，血压骤降则造成脑部供血不足；血压冲高会加重心脏泵血负担，血压骤降又会引发心肌缺血。人体肾脏布满细密的肾小球血管，血压频繁起伏会直接破坏肾脏滤过结构，严重时会发展为尿毒症。同时，血压忽高忽低还会持续刺激眼底纤细微血管。

（三）更难被发现和控制

波动性血压没有固定规律，单次测量数值无法反映全天真实血压状况，很容易掩盖真实病情。等到出现头晕、胸闷、肢体麻木等不适症状时，心、脑、肾等脏器往往已经出现了不可逆损伤，大幅提升后续治疗难度。

三、面对血压忽高忽低，医师给你的5个实用应对建议

（一）科学监测血压，别只靠单次数值

我们一定要养成早晚固定监测血压的习惯，清晨起床排空膀胱，静坐5分钟，服药前完成一次测量；夜晚睡前平复情绪后再测量血压。如果条件允许，建议做24小时动态血压监测，这样能更好地掌握全天血压波动规律。

（二）规范用药，别自行调整方案

规范用药是平稳控压的核心，建议优先选择24小时长效缓释降压药物，可有效避免短效药物带来的过山车式血压起伏。一定要严格遵从医嘱，按时、按剂量服药，不能自行减药或停药。血压升高才突击吃药、血压正常就停药，会进一步加剧血压波动，诱发各类并发症。如果服药后血压依旧高低不定，一定要及时复诊调整用药方案。

（三）稳住生活方式，减少波动诱因

不良生活方式是造成血压异常波动的主要诱因。日常生活中要严格控盐，少吃加工肉类、腌制食品，每日食盐摄入量不超过5g，多吃豆制品、新鲜蔬果，饮食少油、少糖。杜绝熬夜，养成规律作息的好习惯，每天保证7~8小时睡眠。同时保持心态平和，可多通过冥想、听音乐缓解焦虑情绪，大喜大悲、暴怒焦虑都会瞬间升高血压，日常可选择快走、太极拳这类温和运动。

（四）及时排查继发性因素

对于其他疾病引发的继发性高血压，只单纯服用降压药收效甚微。这类人群需要完善相关检查，及时排查甲亢、肾上腺病变等问题，从根源上治疗原发病。

（五）警惕危险信号

如果出现视物模糊、频繁头晕头痛、胸部压榨痛、心慌胸闷、单侧手脚麻木、言语不清、下肢水肿、夜间憋闷、站立后眼前发黑眩晕等任意一种表现，极大程度提示剧烈血压波动已经损伤脏器供血，需要及时就医检查。

很多人认为只要血压不持续升高就没有大碍，实际上血压忽高忽低对身体的损伤会更严重。我们要坚持科学控压，守护自身身体健康。

作者：内蒙古自治区精神卫生中心  李鸣  

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